供需缺口大：推进社会办医势在必行

        2014年4月，国家发展和改革委员会、卫生计生委、人力资源社会保障部公布了放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的一揽子政策措施，引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域，增加医疗服务供给，推动多元化办医格局的形成，缓解群众看病难的矛盾。那么，河北省邢台市社会办医的情况怎么样？还需要在哪些方面深化改革？记者日前进行了调查。
　　供需缺口需要推进社会办医
　　时下，经济社会发展、人口结构老龄化、中等消费群体崛起、医保保障水平提高等因素，都极大地刺激了社会对医疗服务的需求，但公立医院垄断市场、医疗资源分布不均衡等因素，却制约了医疗服务的供给能力。供需缺口在医疗服务市场中表现得颇为明显，推动社会资本办医也尤为迫切。
　　据了解，市区门诊量超万人次的大医院为数不少，但医疗服务质量和工作效率并未相应提高。一些综合医院规模越来越大，而老百姓急需的养老、护理康复、传染病、精神病等医疗机构严重不足。在这种情况下，推进社会办医，引进社会资本进入医疗卫生领域，通过市场作用增加医疗服务的供应势在必行。
　　“为了加快社会力量参与该市的医疗服务市场，该市卫生行政部门大力支持民营医院的建设，积极参与政府办医疗机构的竞争，但近年来公立医院普遍出现的扩张发展仍旧挤压了民营医院的发展空间，让本来就在夹缝当中生存的民营医院更加举步为艰。只有公立医院和民营医院实现协调发展，互为补充，互相完善，才能使医疗服务市场得到健康发展。”李高堂表示。
　　民营医院发展存在“瓶颈”
　　记者在走访中发现，该市的民营医院主要集中在中心城区和老城区，资源分布不均衡，发展存在诸多“瓶颈”.很多市民表示：“很多大医院每天门庭若市。一些小医院和民营医院，却门可罗雀。”李高堂表示，要想解决好这个问题，应先解决医疗资源分布问题，实行公立医院、民营医院和各种大中小医院分级诊疗。另外，民营医院在医保政策方面还有待进一步完善。目前，市区内的28家民营医院中，新农合定点医院只有5家，医保开通运行医院只有9家。医保政策改进后也可有效改变老百姓就医的习惯，不要有病都往大医院跑，其实有些小医院也能解决常见病、多发病。
　　记者在采访中还发现，目前该市现有的民营医院普遍规模较小。在全市所有的民营医院当中，100张床位以上的只有两家。50-99张床位的医院6家。20-49张床位的医院74家。大部分都是20张床位。要想扩大民办医院规模，这就需要巨额资金投入，卫生部门的相关负责人给记者算了这样一笔账：按照一个床位100万人民币的投入计算，一个小医院100张床位就需要1个亿。这还不包括后期的运营维护费用。而民营医院的所有房产和土地是不能抵押在银行进行贷款的。这在很大程度上限制了社会资本办医。
　　民营医院人员流动过快、技术水平有限。民营医院的技术人员均为外聘，从业人员大多是从社会上或者是毕业的医学生招聘而来,给卫生监督带来了困难。而且就目前的管理体系来说，民营医院医生提升职称十分困难，但对于医疗机构，职称很重要，因为医院的核心资源实际上就是团队，资源就是医生。如果职称没办法提升，没有医生愿意来民营医院，这就直接影响了整个医院的竞争力。只有把公立医院里的“单位人”转变成可以自由流通的“社会人”,这个问题才能得到解决。
　　环境要创造,自身需修炼

　　记者感到，“要想真正突破瓶颈，加快社会办医，需要从内外两个方面练好‘功夫'.”一方面，政府部门要提供更多扶持，从外部环境方面支持民营医院的发展。进一步优化医疗结构，合理规划医疗机构布局，还要加强民营医疗机构的业务指导与培训，进一步提高民营医院的服务能力和内涵建设。尤其要进一步加大对各民营医院从事人员的依法执业、消毒隔离、医疗质量核心制度的落实、药品管理、医疗废物的处置等方面进行培训和教育，提高从事人员的整体素质，提高医疗质量和服务质量。
　　另一方面，改善民营医院发展环境，还有一项十分重要的“内功”要修炼--这就是“诚信再造”.以往铺天盖地的小广告，网上一搜一大把的假医假药现象让患者一想到非公立医院，就有种即将被骗的感觉，这种感觉就是社会资本办医中急需解决的诚信问题。解决好了，诚信就是招牌，解决不好就是危机。对此，民营医院要始终坚持以诚信作为整个企业的文化核心，不断提升服务的质量和诚信水平。