医改政策的黑天鹅何时到来?

          十八届三中全会闭幕后一段时间，改革号角犹如春风般吹遍神州大地，彼时沪深股市也很给力，屡冲高点来为新政献礼。到了今年大家发现政策落地很多都是雷声大雨点小，改革遇到执行层面的阻力太大，结果前面跑得太快的股市也只能往回撤了，是谓“股灾”。此现象套在目前医疗改革领域也是相似的，近出台了医疗大数据利用、分级诊疗、多点执业等切中时弊的纲领性文件，乐观者欢呼雀跃，觉得大机遇时代就要到来；悲观者忧心忡忡，盘算如何避免自己的利益受损。实际上，医疗行业还是政策监管的高地，参照其他改革方向，政策推行必然会困难重重，但上层的决心却是坚定不移的，所以大方向是明确的而过程是曲折的。
 

         另一方面来说，目前的医改政策还未触及到核心的东西，和钱接近的医保支付环节还是在原地打转，搞得各路创新团队在支付闭环上卡壳不前。前段时间，支付宝很是高调的宣传即将直接连通医保支付，现在看来，相关利益方的博弈短期内还没能分出胜负，徒留一声叹息与无奈。而提了很久的商业保险介入补充大病医疗，推动实效还是很有限，毕竟大家的付费意识与习惯都需要时间去养成。 
         至于大家都很看好的医疗大数据增值服务，却因公众健康服务隐私安全没有明确的政府指导意见，医疗数据信息的知识产权也没有确定的政策界定，结果是大家都处在相对模糊的地带，所有擦边球都想打打看，在法律的边缘摸索各种健康运营服务场景，基于此的盈利模式大都以试点名义犹抱琵琶。 
         不管如何，产业资本还是很看好医疗行业改革的终方向，以此加快人才与资源的融合。比如百度就请来原北大医信北大人民医院信息化项目总监来负责其医疗大数据业务，让懂行的补上其短板。而中小医疗企业创新乏力之余，更加努力去密切和政府的关系，期望在政策明朗后能占有一席之地。 
         这几年互联网技术创新实际上遇到了瓶颈，更多是在商业模式上玩些新花样，许多期望烧钱培育用户使用习惯结果却是一厢情愿，倒是让北上广深等一线大城市的居民生活水准提高了不少。医疗行业目前看到的大多是复制其他已趟出前路的模式经验，但医疗服务生态链上牵扯的层面太多，如果没有政策的导引，这条路的岔道也更多更不容易走通。 
         风投以前都是以投赛道方式冲进医疗行业，BAT三巨头也认为看清了趋势纷纷进场，希望尽快开始收割洗牌进行排位赛，但以大的趋势来说应都没有踏对节奏。都说医疗是民生行业，是朝阳产业，是有希望再出个首富的地方，但是没有再经过三五年乱战很可能还是难分出个胜负，结束战乱，重构新的格局，需要政策和市场的双重力量。 
         总的来说，医疗行业前景还是谨慎乐观，大家都相信中国梦这个信念必能达成，所以医疗政策的黑天鹅就得看吏治，还得看看王大人的手腕何时能让官场上下清明，政令通达无碍。