流行的超声治疗不能改善骨折愈合

McMaster大学研究人员领导的一项大型国际研究表明，低强度超声是手术修复骨折后一种常用的治疗方法，可以改善康复，但不能奏效。
今天在“BMJ”杂志上发表的一项临床试验中，研究人员在使用低强度脉冲超声（LIPUS）和安慰剂治疗胫骨骨折患者恢复时间方面没有差异。
今天发表的一篇随附的社论表明，现在是时候放弃这种无效的治疗，现在有强有力的证据证明它不起作用。
首席研究员Jason Busse说：“低强度脉冲超声通常在北美洲使用，以加速骨折愈合，每年产生约2.5亿美元的销售，但没有明确的证据支持它的使用是否有效”。
Busse是麻醉学副教授，并在迈克尔·德格鲁特医学院兼疼痛和护理研究所的研究员。
低强度脉冲超声是由美国食品和药物管理局（FDA）于1994年批准用于骨折愈合的。用于辅助恢复的干预对于胫骨骨折是普遍的，因为这种常见的骨折愈合缓慢，并且通常需要进一步手术才能完全愈合。
国际研究小组对北美43个学术创伤中心的501名患者进行了一项随机对照试验，2008年至2012年接受了胫骨（小腿）骨折的外科手术修复。患者被分配每日20分钟的治疗，使用低强度脉冲超声或看起来相同的安慰剂装置。参与的每个人，包括医生，数据收集者，数据分析人员和患者都不知道使用了哪种治疗。跟踪患者，直到x射线显示骨折愈合。
在功能恢复方面没有时间差异，无论是用活性或安慰剂装置治疗的患者。生活质量，工作恢复，休闲活动或充分负重的时间也没有差别。
共同主席调查员Mohit Bhandari是McMaster的外科教授，他指出确保医疗器械得到证据支持的重要性。
加拿大循证医学的研究主席Bhandari说：“低强度脉冲超声在小型试验的基础上被批准用于骨折愈合，这些试验有重要的局限性，他们专注于放射照相治疗，而不是患者的重要结局”。
新的试验结果表明，低强度脉冲超声在管理手术治疗骨折患者方面没有任何作用。
牛津大学创伤外科副教授Xavier Griffin说：“在BMJ的编辑中，结果很清楚”。
他说：“这些作者报告了重要的以患者为中心的结果，表明低强度脉冲超声对成年胫骨骨折没有益处”。现在是我们充分利用他们的决心，放弃这种无效治疗的时候了。