胎儿全身水肿，医生隔着肚皮给胎宝宝做手术！

南方网讯（全媒体记者/李秀婷 通讯员/林蕙芳）“二孩”妈妈小洁在孕24周时发现，肚中宝宝胸腔有大量积液，导致双肺发育不良，后来进一步发展到全身水肿，随时可能会有生命危险。
广东省妇幼保健院的专家隔着妈妈肚皮，用一根细小的引流管将宝宝胸腔内的大量积液引流了出来。终，宝宝于35周时平安娩出，出生后第4天就自主呼气，目前情况良好。
胎儿胸腔大量积液全身水肿

二孩政策实施后，南京的小洁也幸运地怀上了第二个宝宝。但在孕24周时，胎儿超声检查却发现她腹中胎儿胸腔大量积液，双肺发育不良。
广东省妇幼保健院医学遗传中心主治医师朱娟介绍，胎儿胸腔积液持续增多，不仅会压迫到胎儿的肺部组织而导致肺发育不良，而且还可压迫到心脏、纵隔，终胎儿出现水肿甚至胎死宫内。
即便孩子能活着出生，但由于肺发育不良，不能正常呼吸，生下来后存活的机会也微乎其微。
辗转当地及上海多家大医院，小洁均被告知治疗难度大，建议她放弃胎儿。
小洁后向广东省妇幼保健院医学遗传中心产前诊断吴菁主任求诊。此时距离发现胎儿异常已经过去1个月了，胎儿病情更加严重：胸腔积液增多，双肺受压明显，而且有大量的腹腔积液，还出现了全身水肿。
吴菁当日即安排小洁进行了脐血染色体及病毒检测，并抽出胎儿胸水送检。抽取胸水在一定程度上缓解了胸水对肺的压迫，很快，胎儿的肺组织就重新填充了整个胸腔，小洁紧绷的神经终于稍微放松了些。
宫内手术排出宝宝胸腔内积液
11月16日，报告显示宝宝脐血正常，但复查超声时发现，胎儿的胸腔积液再次出现。为了尽力挽救这个小生命，吴菁及团队反复研究，决定尝试胎儿胸腔-羊膜腔分流术。
这项技术是在实时动态超声的“导航”下，通过微创技术将猪尾双极引流管的一端放置于胎儿胸腔内，另一端置于妈妈的羊膜腔，将宝宝胸腔内的积液引流到羊膜腔内，来减少过多液体对胎儿肺部及心脏的压迫。
该方法创伤小，是胎儿胸腔积液有效的宫内治疗方法。但目前胎儿已经出现全身水肿，手术效果很难预计。家长保留胎儿的坚定决心和对医生的信任，让吴菁团队决定尽力尝试。
11月18日，在该院超声科主任尚宁精确超声技术的引导下，吴菁准确地放置引流管至胎儿胸腔及羊膜腔间进行持续分流。
手术非常成功！术后第三天、周、第二周复诊，超声结果均显示胎儿胸腔积液及皮肤水肿已消失。孕35周时，孩子早产娩出，出生后第4天就撤了呼吸机自主呼气，目前情况良好。
记者了解到，省妇幼保健院于2008年起就开展了胎儿多学科会诊，并于2015年7月正式挂牌为“胎儿医学多学科诊疗门诊”，到目前为止，已完成上千例异常胎儿的诊疗，为胎儿出生前至出生后提供密切的监护及无缝衔接的医疗服务。

图片来源网络