北大医疗产业集团成立于2003年,现在总的床位数有六千张。同样的成绩,成立于2011年的中信医疗在五年内就做到了,与中信医疗同年成立的华润医疗也已经有三千张床位,而这两家重要的竞争对手的成功,很大程度上来源于强大的资本优势,在不断地并购和产业化过程中壮大。在这样的背景下,要持续成为中国医疗体制改革和社会资本办医领跑者的北大医疗必须迎头赶上。
现在的北大医疗,有六个专科连锁方向,从健康管理、肿瘤、心血管、泌尿到心理、康复,覆盖了预防、诊治、康复的全过程。自2013年以来,已经并购了株洲恺德心血管病医院、齐鲁石化医院集团中心医院、山东铝业公司医院,成功实现了公司制、民办非和非独立法人医院的改制。
可以说北大医疗产业集团在医疗产业的布局已经初成规模。吕和东称,接下来的任务,就是将这些医生、医院资源充分调动起来,构建一个以北京大学国际医院为龙头,医院网络为主体,涵盖医生管理、供应链、保险、大数据的大健康产业格局。
北大医疗很早就在探索商业模式。早在北大国际医院筹建之初,高层围绕如何以非营利医院为基础构建商业模式就已经做了很多探讨,而这其中,医疗大数据以及与保险公司的深度合作是绕不开的话题。
社会资本办医机构曾经面临的大难题就是病源的问题,由于医保的限制,很多病人并不愿意到医保没有覆盖到的社会办医机构就诊。但现在社会办医的医疗机构都希望与大型保险机构合作,寻找突破之路。北大医疗也在积极寻求与保险机构的合作。目前同一体系的北大方正人寿已经在医疗保险产品方面进行尝试。
实际上,医疗保险产品大的难题是缺乏可用的医疗数据,无法进行精算。对此,吕和东表示,医疗大数据是北大医疗未来发展的方向之一,而且这些数据会逐步对外开放。北大医疗与商业保险进行合作,推出个性化健康保险,解决医保透支的难题。
北大医疗透露,未来他们将在成熟区域试点凯撒模式,以固定的保险费用承担会员的健康维护与疾病治疗。
凯撒模式是指美国的凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)的管理模式。这种管理模式为医疗保险与医疗服务相统一,注重“预防为主、防治结合”,在疾病预防控制、健康管理和降低医疗成本方面显示出了优势,同时偏重医疗服务的供给成本、医疗机构的运行成本和效率。
在美国整体医疗费用大涨之时,凯撒可以做到比其他医院降低10%到20%的成本,目前已有将近30%的美国人选择了凯撒医疗集团作为参保单位。
这样的整合式医疗可以为会员们提供全方位一体化的健康服务,从疾病预防、疾病诊疗到病后康复,这也与北大医疗的全生命周期和全方位服务的商业模式不谋而合。
除了医保控费的凯撒模式,服务体系的搭建方面,北大医疗很大程度上借鉴了和睦家的经验。如何像和睦家一样定位高端,北大医疗选择用未来三到五年完成转型。首先靠基本医保,积累口碑和人气,再逐步吸引中高端客户,和商业医保客户。只有保有一定比例支付能力强的中高端、商保客户,收入才有保障。第二是要逐渐建立起属于自己的医生队伍。
闭环生态
吕和东给北大医疗的目标是,要打通医生、患者、医院、大数据、健康保险,和供应链之间的关系,构建医疗服务平台和生态。在这个生态中,大数据和医疗商业保险起到连接作用,深入到病患的治疗和控费,医生的诊治和研究,以及北大医疗整体医疗水平的提升。
这也解释了北大医疗为何要在全国内并购医院。一个很重要的因素是,北大医疗希望自己的形态是一个多级的诊疗体系,一个闭环的医疗生态。当鲁中医院有诊治不了的病例,就可以转到北大国际医院,当真正拥有两万张床的时候,北大国际医院自然而然就转化为疑难杂症的中心,成为这个闭环生态链上高端医疗的部分。这是专科医院与综合医院之间的合作,需要病患的数据和保险在整个系统中顺利地流转。
尤其是北大医疗提出的对个人的全生命周期管理,包括一个人从出生、预防、治疗、康复到养老的全部过程,中间会积累大量的病患数据,一个闭环的生态就可以保证这些数据的质量和完整性,包括发病的部位,发病的年龄,复发情况,用药情况,直到治愈情况。这也是医疗的数据要求。
数据同样也可以给北大医疗集团的医生带来方便。除了在对病患的管理上,还有医生自身对新技术的学习应用,研究项目的开展等。北大医疗认为,一个能为医生直接提供执业和发展平台,为医生的业务及科研事业提供支持的平台,会为医院带来更强的人才吸附能力。
在北大医疗的闭环生态中,医生、病患、医院平台和健康保险相互合作,通过医疗大数据在其中流通,完成整体的产学研一体化。
北大医疗的野心还不止于此。吕和东介绍,北大医疗还要输出品牌,输出管理。这件事从北大医疗开始挑选医院进行并购或托管的那一天就开始了,所有这些较轻的专科资产,都将按照北大医疗的要求,房子盖好,设备买好,就要在这个闭环中找到自己的定位。
吕和东认为,在商业模式的探索上,北大医疗也在逐步学习,医生的考核机制怎么更高效,病人的费用怎么控制,服务体系任何更合理……吕和东希望北大医疗能够真正实现美好的愿景,“患者满意,医生发展”不是个梦。