超级真菌现身 抗感染药准备好了吗？

该真菌是被称为Candida auris的酵母菌株。自去年六月，在美国有35人被诊断感染这种高度耐药的致命真菌，另外还有18名真菌携带者，但是还没有显示感染症状。 美国联邦卫生官员已在去年六月发出警告，提醒美国的临床医生注意正在世界各地传播的这种新的病原体。

 

(照片来源：CDC）

 2009年，这种真菌就开始在日本出现，患者报告了耳部感染。自那开始，有五个大陆的十几个国家都报道了这种感染，其中包括哥伦比亚，印度，以色列，肯尼亚，科威特，巴基斯坦，韩国，委内瑞拉和英国。

 与常见的花园酵母感染不同，Candida auris会引起严重的血液感染，而且其在人群中的扩散能力极强。 该真菌能在皮肤上存活数月，而在床栏，椅子以及其他医疗设备上面也能存活几周之久。

 根据有限数量的患者信息统计，该真菌能导致高达60%的死亡率。但是需要申明的是，感染患者中有许多人还同时患有其他严重的疾病。 从目前的患者来看，长期在重症监护室的患者，接受呼吸机治疗，或是有大静脉导管的患者是容易受该真菌感染的群体。

 根据疾病控制和预防中心的数据，在美国本土，感染重灾区是纽约州，现已有至少28例患者。 在伊利诺伊州，马里兰州，马萨诸塞州和新泽西州也有感染患者的报导。

目前，该真菌的感染还很难用标准的实验室方法识别。 常见治疗Candida真菌感染的药是棘白菌素，但是，有些Candida真菌感染对所有三种抗真菌药全部耐药。 抗真菌感染药按化学结构可分为：棘白菌素类、多烯类、嘧啶类等。

 大部分真菌感染发生在身体表皮毛囊，容易治疗。但是，发生在身体内部和器官的感染或危及生命。

 CDC去年秋季收到的7例患者报告中，4名患者有血液感染，并在确定病原体之后的数周到数月内死亡。但是现在官方无法确定患者死亡是由感染引起的，还是其原有的重病引起的。

 五名患者的血液中发现出Candida真菌，还有一名是在尿液中，其余一名是从耳朵分离出真菌。 在美国的住院患者中间，假丝酵母的侵袭性血液感染是非常常见的。卫生官员担心这个致命的酵母菌株会混迹其中。

 与口腔，咽喉或阴道中的念珠菌感染（其通常称为酵母感染）不同，侵入性酵母菌感染可影响血液，心脏，脑，眼睛，骨骼和身体的其他部分，并且更危险。

 总体来说，现在被该真菌感染的还是极少数人。至今，在美国被发现的真菌是以前被鉴定过的菌株，并且可以使用现有的药物治疗。 CDC也为该病毒的鉴别提供了额外的基金，帮助实验室和医院及时发现感染的患者。因此，该真菌的传播还是可能被控制住的。

 参考文章：
华盛顿邮报报道：https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2017/03/10/deadly-fungal-infection-that-doctors-have-been-fearing-now-reported-in-u-s/?utm_term=.d252c019fc21
CDC网页文章：https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/candida-auris.html