雾化吸入天天做 用鼻吸还是用嘴吸？

雾化天天做 效果如何？ 关于雾化吸入治疗的一些问题 雾化吸入治疗作为临床上，尤其是呼吸科的一项特殊治疗措施，有其特有的物理原则和硬件条件。但由于种种原因，这一操作很难发挥佳效果。要想雾化吸入治疗真正发挥作用，并不是简单把药物加入雾化器，嘱患者定时吸入就可以。

 对于雾化吸入治疗，你有没有考虑过这一治疗的目标位置是哪里，小气道还是肺泡？药液量是否充足，驱动气体是否足够？雾化器种类是否合适，雾化器放置位置是否恰当，病人呼吸是否正确？ 解疑释惑 还需掌握基础
何谓雾化吸入治疗
雾化吸入治疗主要指气溶胶吸入疗法，将支气管扩张剂、抗生素或者抗真菌药物等制成气溶胶，以烟或者雾的形式经口腔、鼻腔或者气管当然也包括气管切开管吸入到气道和肺脏从而达到治疗疾病或者延缓症状之目的的一种治疗手段。 为什么需要雾化治疗？
直达病灶：能够使药物直接到达气道或者肺脏；
用药量少：雾化治疗相较全身用药所需剂量较小； 起效迅速：药物起效时间较口服药物快（例如口服沙丁胺醇起效时间约为 30 分钟而雾化吸入约为 5 分钟）；
副作用低：与全身性药物治疗相比，药物副作用相比较很低。 用鼻吸还是用嘴吸？ 搞清解剖结构 关键问题迎刃而解
回答这个问题前，要先清楚一些基本的概念。气溶胶沉降有三种机制，其中经过鼻腔时，许多直径较大的颗粒在鼻腔形成的湍流内粘附在鼻腔内壁，而我们的雾化是要通过下气道给药，所以要避免药液浪费，气雾吸入经口腔比鼻腔恰当。 这主要是由鼻腔的解剖结构决定的，鼻腔的口径较口腔小，而且黏膜鼻甲弯曲，粒子经过时更易沉降。无论哪种沉降机制鼻腔的沉降较口腔多，也就是在鼻腔的浪费药量增多，达到肺泡或者小气道的粒子数量减少，达不到应有的治疗效果。 气溶胶是怎么沉积的？
气溶胶沉积的三种机制：

1. 惯性撞击（inertialimpaction）；2. 重力沉降（sedimentation）；3. 扩散（diffusion）

雾化吸入治疗的药代动力学：
上面这张图清晰地告诉了我们雾化吸入时药物所能达到的地方。雾化吸入治疗时粒子所需达到的目的地是不同的。 药物吸入：既能在上或下气道、肺泡处直接发挥作用，也能在肺间质局部发挥作用，还能能经气道吸收，在身体其它部位发挥作用。 给药时要综合考虑来计算所需药物的量，包括：药物在雾化装置的残留量，空气中丢失的量，口腔随漱口水丢失的量，药物呼出的量，进入体内的量（口咽鼻咽药量、各级气管以及肺部的量、到胃肠道的药量）。

 吸入时全身利用度包括胃肠道和肺进入量的总和，就要考虑肺利用度以及肝脏的首过代谢等等。 要想效果好 关键靠技巧 雾化吸入器应该这么用
以我公司百瑞雾化器为例：

使用方法： 1，将雾化器平置于盛水容器中，然后在容器中注入干净的水直至水面超过雾化片50mm左右（也就是水位应超过门字形或1字形的感应头0.5-2cm为宜）。 2，链接雾化器与变压器的电源线，再将变压器接通电源（注意变压器的输入电压必须与当地使用电压相匹配），雾化器上的LED的指示灯发出亮光，便是雾化器处于运行状态，同时开始制雾和产生小喷泉，无LED灯雾化机芯则直接产生水雾。 3，雾化器具有自动断水功能，如水位低于感应器，雾化头会自动停止工作，长时间干烧会损坏雾化器。 使用步骤： 1、水槽里面加蒸馏水，温度15-40度之间，水槽内的浮子浮起就可以了。 2、在雾化罐里面放入药液，稀释到30-50毫升，把罐盖拧紧，将雾化罐放到水槽里 面，把水槽盖盖紧。 3、接通电源，打开电源开关，红色的指示灯会亮，先预热3分钟左右，再打开雾化开关，白色的灯亮了，药液就成雾状喷出了。 4、吸气的时候，面罩要覆于口鼻部，呼气的时候开启。 5、一般使用时间都是在15-20分钟，治疗结束之后，先关掉雾化器，再关电源开关，不然电子管容易损坏，倒掉水槽里面的水，擦干净。 注意事项
1、每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。
2、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。 3、预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒 。