国家开会：2022基层医疗卫生改革，有重大变化

近日，2022年全国基层卫生健康会议在京召开。

会议对新一年基层卫生健康工作作出新部署。基层医疗卫生领域将迎来6大变化，与往年相比非常不同。

01  

结合三大因素 差异化解决村医养老问题

会议提出，根据学历、执业资格、从业年限等因素，制定差异化解决村医养老保障问题的政策。

积极争取并落实村医参加社会保险补助和村卫生室运行补助，动态调整村医各渠道补助标准，推动将卫生室纳入医保定点范围，逐步提高村医收入待遇。

02  

村医向执业医师发展

会议提出，推动村医向专业化、执业医师化发展，引导乡村医生参加乡村全科执业（助理）医师考试。

基层医师公社注意到，近期文件中多次提及2025年乡村医生中执业（助理）医师要达到45%，村医执医化已经推上历史进程。

此外，会议还提出，扩大医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册覆盖范围，完善相应保障政策。

03  

提高基层机构编制标准 增加基层医务人员收入

会议明确要求，在充分利用好现有编制的基础上， 积极争取提高基层机构编制标准。

全面推广“县聘乡用”和“乡聘村用”，推动“两个允许”政策落地，提高基层医务人员收入待遇。

多渠道引才用才，持续推进老专家服务基层健康行动和银龄医生进基层项目；继续开展基层卫生人才能力提升培训，为基层培养一批具备医、防、管能力的复合型人才。

04  

家庭医生签约方式和回访有变

会议介绍，国家卫生健康委近日将会同有关部门印发推进家庭医生签约服务高质量发展的指导性文件。

文件将着重扩大家庭医生来源渠道，丰富签约服务内涵和服务方式，全面实行弹性化服务协议和签约服务回访。

在确保服务质量和签约履约的基础上，力争签约率每年提高1～3个百分点。

积极巩固长期处方服务成效，加强基层医疗卫生机构与二级以上医院用药目录衔接统一。

发挥医保对签约服务的支持作用，尚未落实签约服务费的地方要抓紧协调落实签约服务费。

有条件的地区要积极探索将签约服务与医保门诊支付方式改革相结合。

05  

卫生院和社区卫生服务中心

服务能力标准有新要求

会议透露， 今年上半年国家卫生健康委将发布新版乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准。同时，2022年，将再新建500家以上社区医院。

在持续深化体现改革方面，会议还提出要在“紧密型、同质化、控费用、优分工、促分级”上下功夫，合理布局医共体内部资源和任务分工，把资源和任务“撒下去”.

推动实施医保按总额付费，加强监督考核，实现结余留用，合理超支分担。

在基层卫生综合试验区建设方面，会议强调，在2021年山西介休等8个市县启动建设的基础上，2022年要力争在财政补助、医保支付、考核分配、人事薪酬等方面形成可推广的经验，每个试验区要在1～2个方面有所突破。

06  

公共卫生委员会全面覆盖

计生协等组织参与其中

新冠肺炎疫情暴发两年来，广大基层卫生工作者在社区防控中发挥了主力军作用，疫情防控之弦还需继续绷紧。

会议指出，2022年要以社区防控能力建设为核心，加强社区防控人才队伍建设，组建具备医、防、管综合能力的社区防控专家队伍。

加强社区防控政策、方案和实操技能培训，定期开展应急处置演练，完善社区防控方案；规范基层机构发热诊室建设和管理，加强机构院感防控。

此外，按照《关于加强村（居）民委员会公共卫生委员会建设的指导意见》有关要求，要力争在两年内，实现全国范围社区（村）全覆盖。

鼓励各地积极争取计生协等组织参加到公共卫生委员会建设之中；2022年，努力使村（居）委员会公共卫生委员会覆盖率达到70%左右。

分析近三年全国基层卫生健康会议内容，今年无论在体系改革、人才建设还是服务提质方面都迎来了创新性改革，基层医生要做好准备迎接挑战。

同时，诸多利好政策也在向基层医生倾斜，比如村医养老问题、基层医生待遇问题以及家庭医生签约减负问题都将得到进一步解决，值得期待。