诊所这些行为，面临10万重罚

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诊所设置实行备案制

但须注意这3点

《条例》第十四条提到，“诊所按照国务院卫生行政部门的规定向所在地的县级人民政府卫生行政部门备案后，可以执业。”     

全面放开诊所审批，牌照不再难办，虽然省去了繁琐的程序和漫长的等待，但备案也须注意下述事项，简政放权并非完全放任不管。    

  一、未经备案执业的或超范围备案的，面临万元罚款  

《条例》第四十三条规定，诊所未经备案执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其改正，没收违法所得，并处3万元以下罚款；拒不改正的，责令其停止执业活动。

《条例》第四十六条规定，诊疗活动超出登记或者备案范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，没收违法所得，并可以根据情节处以1万元以上10万元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》或者责令其停止执业活动。

今年年初，国家卫健委联合国家中医药管理局共同起草的《诊所备案管理暂行办法（征求意见稿）》及《诊所基本标准（2022年修订版，征求意见稿）》发布。

其中明确提出，县（市、区）级卫生健康行政部门或中医药行政部门应当自诊所备案之日起45日内，对诊所备案地进行现场核查，对不符合标准的，限期整改；逾期拒不整改或者整改后仍不符合条件的，撤销其备案并及时向社会公告。此外，要对辖区内诊所每3年至少进行一次现场监督检查。

  二、医师须取得执业医师资格证满5年  

普通诊所

每一诊疗科目下至少有1名医师需取得执业医师资格，经注册后在医疗卫生机构中从事同一专业的临床工作满5年。

至少配备1名注册护士，护士人数需符合诊疗服务需求。

设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

中医（综合）诊所

个人举办中医（综合）诊所的，须取得中医类别执业医师资格，经注册后在医疗卫生机构中执业满5年。法人或者其他组织举办中医（综合）诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求。

开展中药饮片调剂活动的，至少有1名中药专业技术人员。

设医技科室的，每医技室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

中西医结合诊所

个人举办中西医结合诊所的，须取得中医类别中西医结合专业执业医师资格，经注册后在医疗卫生机构中执业满5年。法人或者其他组织举办中西医结合诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求。

开展中药饮片调剂活动的，至少有1名中药专业技术人员。

至少配备1名注册护士，护士人数需符合诊疗服务需求。

设医技科室的，每医技室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

  三、诊疗科目及比重有新规定  

普通诊所

诊疗范围应与注册于该诊所执业医师的执业范围相一致。不得开设口腔科、医疗美容科相关诊疗科目。

中医（综合）诊所

中医（综合）诊所是指以提供中医药门诊诊断和治疗为主的诊所，中医药治疗率不低于85%。

中西医结合诊所

中西医结合诊所是指使用中西医两种方法为患者提供门诊诊断和治疗的诊所，中医药治疗率不低于60%。

  02

诊所这些行为

将面临万元罚款

《条例》第四十七条、四十八条分别对使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的和出具虚假证明文件的行为提出了新要求。     若违反规定，均将面临1万元以上10万元以下的罚款。   情节严重的，将吊销其《医疗机构执业许可证》或者责令其停止执业活动。以往罚款分别是在1000元和5000元以下，明天开始就将加大处罚力度。     

一、这6种情况均属于使用非卫生技术人员    

1.无执业资格卫生技术人员；

2.卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；

3.未取得处方权的人员、被取消处方权的医师；

4.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；

5.未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的；

6.取得医师资格但未经医师注册取得执业证书的人员从事医师执业活动的。

  二、这4种情况均属于出具虚假证明  

1.出具假疾病诊断证明书：

一是，出具“有病”的证明，即前来就诊者无病，但其为达到某种目的要医师开有病证明；

二是，出具“健康”证明，即前来就诊者疾病缠身或患有某种传染病，但同样为达到某种目的要医师开无病证明；

三是，任意提高或降低伤情等级，比如为交通事故、打架械斗者索取经济赔偿或重判轻判对方增加筹码。

2.伪造或篡改病历：有意伪造或篡改病历，改变伤情程度所出具的伪证，直接影响到法律上量刑的轻重，其已属违法行为，可严重干扰司法机关的公正执法。

3.编写假检查结果：主要是医技科室，如检验、病理、ct和x线拍片、b超等检查，出具纯属虚伪的结果，为某种疾病的诊断成立或排除提供假依据。

4.提供假住院证明：病人办理住院手续，根本没住院。