非小细胞肺癌新辅助免疫治疗专家共识-9个要点

共识 1： 对于可切除IB-IIIA期非小细胞肺癌，可能可以考虑给予新辅助免疫±含铂方案化疗

共识 2： 目前没有一致认可的分子标志物来预测新辅助免疫治疗的效果，所以无须依据标志物进行临床用药选择。但是对于具有EGFR敏感突变/ALK融合突变等潜在负性因素，要谨慎采用单药免疫新辅助治疗

共识 3：对于新辅助免疫治疗，建议做2-4周期，每2周期评估治疗效果，根据结果制定后续方案

共识4: 优先采用PET/CT，结合血清肿瘤标志物和/或ctDNA评估新辅助免疫治疗带来的获益

共识5：末次新辅助免疫治疗后4-6周可行手术治疗

共识 6：目前尚无明确证据表明新辅助免疫治疗影响手术操作难度或安全性

共识7：新辅助免疫治疗后病理缓解情况-MPR和pCR，应该由专业的病理科医生评估、记录和报告。

MPR：主要病理缓解：新辅助诱导治疗后的肿瘤退缩且少于10%的活性肿瘤组织残留

共识 8：对于新辅助免疫治疗后未进展的患者，手术后可继续使用免疫治疗，维持至1年

共识 9：对于临界可切除的局部晚期非小细胞肺癌，可以给予免疫治疗或诱导化疗，治疗后再次分期， 评估手术的可行性

那么问题来了，对于初始不可切的局部晚期非小细胞肺癌，外科也喜欢先用化疗+免疫诱导降期，然后再性手术，把目前现有的Pacific模式改变了

我们是采用同步放化疗+免疫维持的模式好？还是化疗+免疫诱导-降期-性手术+术后辅助治疗的模式好？

如果采用后者，辅助应该采用什么模式的治疗？