中药资源是高质量发展的源头和关键

近日举行的2022中医药高质量发展大会引发了社会的高度关注，新华网特别推出“大咖谈中医药高质量发展”系列报道，推动政产学研用各界加强深入研讨和有效行动，在服务疫情常态化防控、人民生命健康和经济稳定发展中，促进中医药发挥更大作用。

  药材好，药才好！中国医学科学院药用植物研究所所长孙晓波表示，“临床疗效是中医药高质量发展的核心，如何进一步体现中医药在临床上发挥的重要作用，进一步提升中医药防病治病的能力与水平，首先要抓中药资源。”

  高质量涵盖“从地头到床头”全产业链

  当前，我国在全行业、全口径推动高质量发展，中医药行业同样也离不开这个主题。

  “因为高质量发展有着巨大的健康市场和老百姓的需求，我们更具有传统医药的优势，在新冠肺炎疫情防控中取得了瞩目的成就，中医药在其中发挥了重要的作用。中西医结合、中西药并用是疫情防控的一大亮点，也是中医药守正创新、传承精华的生动实践。”孙晓波说，中医药高质量发展的链条很长，但源头是中药材。中医药发展的目的是解决临床问题，满足未被满足的临床需求。从中药这个角度来看，它一定是“从地头到床头”，全产业链的高质量发展，缺一环节不可。从源头来看，中药材的品质、道地性，以及中药材产地初加工以及生产过程中的高质量，是支撑整个中药产业发展的重要源头和关键环节。目前，中医临床治病的主要手段就是靠中药饮片和中成药，如果这个环节没有做好高质量的发展，就会影响整个中医药行业和中药产业的高质量发展。

  孙晓波表示，目前来看，未被满足临床的需求，还有很大的空间。中药资源的高质量发展也涉及几个关键环节，在中药材人工种植方面，首先种子种源、种植环境、种植技术，即规范化种植，还有中药材生产过程中的产地初加工、饮片炮制、储存及中药材企业的生产等，这些环节都需要高质量发展。

  “中药材的高质量发展，一定要有高标准质量、标准体系的构建。很多人说中药要做质量标准，但光有质量单一的标准，没有形成相互衔接的质量标准体系，是无法支撑中药高质量发展的。同样，如何构建中药高质量发展的标准体系？我个人认为有两个方面，一是能否构建彰显临床价值的中药或中药材，或是中药饮片的质量标准体系，它一定需要高质量的证据来构建标准体系的建设，为什么这么讲？因为中药是用来防病和治病的，临床疗效是核心，因此它的质量标准或标准体系一定要与临床疗效密切相关；第二，道地药材，或是高质量道地药材的科学内涵是什么？或是构成道地药材高质量的基本核心要素或指标是什么？这也是在未来高质量发展要关注的问题。”孙晓波说，这些问题随着中医药科学研究水平的提升，会逐步加以解决。

  高质量发展还需抓好四个关键环节

  孙晓波表示，从整个中药行业或中药产业来说，中医药高质量发展还有四个关键环节：

  第一，中药材或是中药饮片高质量发展，是整个中医药行业或中医药产业发展的关键和基础。在张伯礼院士等领导带领下成立的中药材标准化与质量评估创新联盟，致力于中药材的质量标准，搭建了一个公共平台，并提出了“三无一全”，药材全程质量可追溯体系的建立，三无是无公害、无黄曲酶毒素、无二氧化硫熏蒸，实际上它有效地衔接了新版GAP的推出，它也是新版GAP推出的重要基础。新版GAP实际是为了保障药材从种植环节重要的规范化要求的支撑，当然对于野生中药材来说新版GAP还需不断完善与强化。

  第二，中医药临床疗效评价体系与技术的建立。大家都说中医药在防病治病中有效，为什么有效？有效强度如何？目前来看还有很多需要完善的，要用现代科学技术的方法，将中医药治病的原理说清楚、讲明白，中医药临床疗效是整个中医药高质量发展的核心。

  第三，中成药与创新药的研发与上市后再评价。这是中医药行业发展的根本动力，如果没有高质量的中成药，如果没有创新药物的不断出现，是无法满足临床需求的。

  第四，中成药制造过程的高质量发展。如何能进一步提升中药制药过程中的技术与水平，是中医药行业发展的第四个关键环节。如果将四个关键环节抓好的话，中药行业或事业的高质量发展就会顺利、快速地发展。