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脑血管狭窄支架治疗可获益

文章来源:健康报发布日期:2022-08-19浏览次数:64
       支架治疗症状性重度颅内动脉狭窄并不具有更高的风险,且远期预后或优于单纯药物治疗。相关成果发表在新一期的《美国医学会杂志》上。

  《中国脑卒中防治报告2020》显示,我国脑卒中患病率从2012年的1.89%上升至2019年的2.58%,其中约82.6%的脑卒中患者为缺血性脑卒中。脑血管狭窄是缺血性脑卒中的主要病因,针对该病因的治疗方式为支架置入术等血管内治疗,该治疗一直被视为二级预防手段。之前,美国相关研究显示,相比单纯药物治疗,支架治疗具有较高并发症。因此,学术界对脑血管狭窄的支架治疗有很多质疑。

  焦力群牵头开展的这项研究共纳入380名脑卒中患者,对比了支架治疗和单纯药物对重度脑动脉狭窄患者的防治效果。研究表明,对于重度脑动脉狭窄患者,支架联合药物治疗在预防卒中或死亡方面,与单纯药物治疗效果相当。

  研究人员提示,综合该研究和既往研究的结论,脑动脉狭窄患者如出现一过性或者持续的脑缺血症状,例如单眼黑蒙、肢体无力或言语不清等,应进一步评估脑血管情况。如果脑动脉狭窄程度超过70%,即为重度狭窄,在药物治疗效果不佳的情况下,可考虑支架治疗。研究人员介绍,支架治疗应在症状出现3周之后进行。

  该研究为脑血管狭窄的治疗支架“平了反”。下一步,研究人员将对适宜患者开展相关研究。