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肋软骨可用于修复大关节软骨缺损

文章来源:健康报发布日期:2022-11-19浏览次数:70
青少年运动性损伤造成的关节软骨缺损,是骨科领域的难题。虽然组织工程软骨技术有一定发展,但髋关节膝关节踝关节等关节一旦出现大面积软骨缺损,即使通过各种方式修复,也只能恢复为纤维软骨,临床效果欠佳。

  张长青团队在前期动物模型研究中发现,用自体肋软骨修复膝关节软骨缺损,肋软骨内透明软骨细胞可以转化为关节的透明软骨。在此基础上,团队科研人员在2018年率先尝试将人体的自体肋软骨用于髋关节、膝关节和踝关节软骨的修复,取得临床效果。

  3年的随访结果显示,入组的20名年轻患者髋关节功能评分(HSS)较治疗前上升了近30分,疼痛明显缓解,提示了良好的早期临床效果;影像学研究显示,肋软骨在移植后与关节软骨呈现相似信号强度,并且肋软骨与软骨下骨形成了生物性结合,预示着良好的远期效果。所有入组患者均未出现严重并发症,证明了这项新技术的安全性。

  专家介绍,研究证实了利用自体肋软骨移植修复大关节软骨缺损的可行性、有效性和安全性,突破性地实现透明关节软骨面的重建。这项技术不仅可以提高患者的关节功能,缓解疼痛症状,更有助于提高患者的生活质量,延缓或避免早期的关节置换。

  张长青表示,受制于材料使用寿命等问题,即便是在关节置换技术相对成熟的今天,对于60岁以下的患者,特别是青年患者来说,在未来接受二次翻修手术的可能性仍较高。自体肋软骨组织量充足,甚至可以满足多次软骨重建以及翻修手术的需要,这对于年轻患者有着重要价值。