一个科室，从没有患者到年门诊量上万，这家医院做对了什么？

“我终于能一觉睡到大天亮了！”做完腰椎间盘突出微创手术的第二天，刘叔这样感慨道。

像刘叔这样承受着各种痛症折磨的患者，在佛山市南海区第四人民医院（简称“南海四院”）疼痛科病房里有很多。

能正确区分急性疼痛与慢性疼痛的患者却不多。急性疼痛是一种常见临床症状，往往随着疾病好转而消失，而慢性疼痛则是一种独立的疾病。按现代疼痛医学的定义，持续1个月以上的疼痛即为慢性疼痛。《中国疼痛医学发展报告（2020）》数据显示，我国慢性疼痛患者超过3亿人，且正以每年1000万至2000万的速度增长。但公众对“疼痛”的认知存在误区，抱有“扛一下就好了”想法的大有人在。目前，慢性疼痛患者就诊率不足60%。

疼痛科主任邱鹏程表示，有些患者因得不到有效治疗，数月甚至数年被慢性疼痛这个“沉默的杀手”影响着生活质量。为了满足慢性疼痛患者的诊治需求，南海四院于2004年率先在南海开设疼痛专科，也是当时佛山市第二家开设疼痛专科的医院。在近二十年的发展历程中，邱鹏程带领团队，用一根“针”、一把“镜子”，为无数疼痛患者开启了新的“无痛人生”。

住院5天

解除了患者数月腰痛的折磨

腰痛到底能有多痛？受腰痛折磨数月的患者刘叔能给出一个感受深刻的答案。

“一开始，我觉得自己是普通的腰痛。偶尔在干活的时候抽痛一下，这点痛对于我们庄稼人来说不算什么，所以我也没太在意。”刘叔是南海区狮山镇小塘片区的村民，平时经常会干一些农活或者体力活。

日复一日，原来还能忽略的偶尔的抽痛变成了经常性的刺痛。“有时候痛得不能弯腰、不能走动，甚至躺都不能躺，而被迫采取一种半卧半坐姿势。不仅是腰，我的腿部也开始发麻了……”刘叔为此去过附近多家医院治疗，但效果不大。

刘叔的邻居之前也有腰痛，“我住了五天院就回来了，现在下田干活都不影响。去年我堂叔得了肩周炎，也是在那里治好的。”邻居向他推了南海四院疼痛科。

刘叔抱着试一试的心态，从狮山辗转到了位于西樵的南海四院求医。经检查，刘叔患有腰椎间盘突出症，而突出部分已经压迫到了支配下肢的神经，所以才会导致腿麻腿痛。

在邱鹏程建议下，刘叔接受了科室特色的“一把镜子”——脊柱内镜（经皮椎间孔镜）技术治疗腰椎间盘突出症。手术室内，疼痛科团队严阵以待，他们首先通过CT扫描并结合术前腰椎磁共振检查等资料确定目标穿刺点，并设计佳穿刺点与穿刺路径，置入细微的内镜，随后在镜下进行突出部位髓核切除等系列操作。

“我的伤口只有小拇指头那么大。”刘叔腰部手术后的伤口，还不到1cm大小。结合术后的一些药物治疗及康复训练，刘叔恢复得不错，住院治疗一共不到5天。

“明天您就可以出院啦！回去记得先不要干重活。”邱鹏程查房时不忘嘱咐着。刘叔一个劲儿地点头感谢，还一时感慨，与邱鹏程聊起了村里30多位村民与南海四院疼痛科的渊源，这也是他在这里治疗后才得知的。

一个村子30余人的痛疾

在这里被治好

其实，经年累月干农活，村里像刘叔这样有疼痛症状的人不少。邱鹏程多年以前曾接诊过一位50多岁的患者肖女士，很可能是第一位慕名而来的小塘片区村民。

肖女士当时患上的是人们俗话所说的“50肩”，也就是肩周炎。而且患病长达三四年时间，已经严重影响到工作和生活，连日常的穿衣梳头都有障碍。

那些年，她辗转市内外多家医院治疗，却不见起色。经人介绍来到南海四院治疗时，她也并未抱太大希望，“这么小一个科室，能有多厉害啊。”

科室医务人员对肖女士进行系列检查后，决定为其进行超声引导下的“一根针”治疗。在超声引导下先确定病变部位，再采用“一根针”进行穿刺，将“消炎镇痛药”精确打入病灶，对肩周炎进行关节囊松解和消炎等处理。超声引导下使用“一根针”治疗肩周炎。

第一次治疗后，肖女士感觉到自己肩膀负担有所减轻，于是听从主治医生的意见，在疼痛科门诊继续治疗4个疗程后，她的肩周炎基本。不仅梳头、穿衣正常了，还能拿起厨具给家里人做上一顿饭。就这样，疼痛科团队“用实力说话”扭转了肖女士的怀疑态度。不仅如此，她还推了村里好几位颈肩腰腿痛的亲戚朋友到该院治疗。据不完全统计，前前后后到该科室治疗并康复的小塘社区居民超30人。

口碑是好的广告。不仅是狮山小塘，连周边的高明、顺德，甚至粤西地区的一些疼痛患者也都慕名而来。据统计，在南海四院疼痛科的微创手术中，西樵镇外的患者数量超过三成。

初心如一

为更多患者开启“无痛人生”

如今年门诊量上万人次的疼痛科，刚起步时患者寥寥无几。

说起那段艰难的日子，邱鹏程记忆犹新：“科室刚成立那会儿，只有两位医生，护士也是与其他科室共用的。”一边是门诊坐诊，一边是住院部巡房与管理，科室的简陋、人手的不足、经验的缺乏，疼痛科的建设之路面临着重重难关。

作为疼痛科带头人，邱鹏程也曾怀疑过这份努力会不会有结果，但医院领导的那句：“你尽管放手去做！去试！去闯！”给了他与团队成员莫大的勇气与力量。

于是，为了打造科室竞争优势，邱鹏程带领着团队不断探索新的镇痛方法，力求为患者提供更精化的治疗。期间，科室在佛山市内较早开展了多种省内乃至国内先进或高难度微创手术，如脊柱内镜技术、微创针刀镜技术、等离子/射频消融术、椎间盘微创介入手术等，患者满意度达85%以上。

“无论患者多还是少，每一位患者，我都当成VIP来服务。我们做医生的，肯定希望患者的病快点好。”邱鹏程如是说。

在疼痛科小有名气后，邱鹏程带领着团队又有了新的目标：将南海四院疼痛科打造成为区域疼痛学科标杆，引领区域疼痛技术的发展更上一层楼，让南海区的痛症患者无需奔波就能得到良好治疗。

事实上，在科室创立后不久，邱鹏程就已经着手在做了。2015年，南海四院疼痛科作为主委单位牵头成立了南海区疼痛学会，是当时全国区级疼痛学会。如今，南海区10余家公立医院都是南海区疼痛学会的成员单位。而作为主委单位，南海四院每年都会通过举办“西樵山疼痛适宜技术培训班”、送教入院等形式帮助区内医院疼痛科水平提升。

前不久，南海四院获评“疼痛综合管理试点医院”，是佛山市入选的区级综合医院；2022年该院还获评了“国家疼痛专业质控中心首批疼痛专业质控哨点医院”，疼痛科在其中发挥着主力军的作用。此外，南海四院疼痛科还是佛山市及南海区“十三五”医学特色专科，南海区“十四五”医学重点专科……这些荣誉与称号，都是医疗行业与患者对科室实力的认可。

邱鹏程表示，疼痛科未来将继续履行好哨点医院的职责，全力推动医院疼痛综合管理的有关工作。“相信在广东省第二人民医院与广州医科大学附属第二医院疼痛科(全国重点学科)专家教授帮扶下，我们能建立更完善的疼痛诊疗病区，进一步提升疼痛诊疗能力和技术水平，帮助更多疼痛患者重启‘无痛人生’。”