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全国性生育力保护研究平台成立

文章来源:全球医疗器械网发布日期:2023-07-14浏览次数:34
核心提示:保守估计,每年至少有100万女童与育龄期女性因疾病治疗失去生育能力,卵巢功能提早衰退,老龄化明显提早,各种慢性病可提早十年、二十年甚至三十年发生,早死的风险也明显增加。

全国女性卵巢保护与抗衰促进工程学术年会暨中关村民胞生殖科技研究院成立仪式在京举行。中国医师协会创会会长殷大奎、中国科学院院士黄荷凤、首都医科大学附属北京妇产医院院长阴赪宏、中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任郁琦、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕等出席揭牌仪式。会上,全国性生育力保护研究平台成立。


习近平总书记在党的二十大报告中提出,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。优化人口发展战略,建立生育支持政策体系,实施积极应对人口老龄化国家战略。今年《政府工作报告》中也对2023年的政府工作提出了建议:保障基本民生和发展社会事业,完善生育支持政策体系,保障妇女、儿童等合法权益。


保护保存生育力是人口、人才、创新的源泉,原卫生部副部长殷大奎教授在会上介绍,国家统计局发布2022年中国人口出现近61年来的人口负增长,上世纪70年代和80年代每年都有2000多万的新生儿,此后生育率一直下降,到了2015年,新生儿只有1200多万,虽然2016年放开二孩政策后,2017年的新生儿有1700万,但是很快又掉到了2022年的956万,六年几乎减少了一半,创下了历史新低。生育率只有千分之1.1,比日本还低。据统计,中国现在的出生人口只有印度的1/3,预测到2100年可能不到印度的1/4。同样,中国的新生人口将在2082年被美国反超,到2100年只有美国的2/3,必须采取超常的鼓励生育政策,保护国家整体生育力,才能避免和逆转这样的局面。


恶性肿瘤等疾病对生育力破坏也构成了挑战,首都医科大学附属北京妇产医院阴赪宏院长提到,根据WHO癌症机构的数据,中国每年新发恶性肿瘤患者480多万例,其中超过78%的年轻肿瘤患者有生育需求。随着诊断与治疗技术的进步,恶性肿瘤患者的生存率大大提高;但因疾病及其治疗造成的性腺功能受损,导致70%的年轻女性患者出现卵巢早衰,生育力丧失。保守估计,每年至少有100万女童与育龄期女性因疾病治疗失去生育能力,卵巢功能提早衰退,老龄化明显提早,各种慢性病可提早十年、二十年甚至三十年发生,早死的风险也明显增加。


北京妇产学会会长、北京大学人民医院生殖医学中心沈浣教授在报告中指出,女性生育力与年龄密切相关,目前很多女性选择晚婚,北京女性的初婚年龄多在 28 岁左右,生育一胎后选择再生二胎的年龄多在 35 岁以上,此阶段恰是妇科疾病高发阶段,而妇科疾病的发生往往导致女性不孕。例如子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,其患病率从 5.4%到 77%不等,随着年龄的增加,患病率呈上升趋势,子宫肌瘤导致不孕症发生率约为 5%-10%,受孕后子宫肌瘤还可造成反复流产,并且子宫肌瘤手术后的复发率较高, 严重威胁女性健康及生育。妇科另一常见疾病是子宫内膜异位症,其患病率高达 10%,目前的证据显示,大约 30% -50%的不孕症患者由子宫内膜异位症引起,该病的高发年龄是 30-40 岁女性,子宫内膜异位症是影响女性卵巢功能与生育力的又一常见疾病,其特点是患病率高,不孕、流产、生殖内分泌失调的患病率也同时升高,对女性生育及健康具有长期影响。


第十四届全国人大代表、北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕教授呼吁把人口政策上升到国家战略,建立生育力保护中心,搭建全国性生育力保护研究平台。生育力保护保存是一项长期且具有挑战性的工作,涉及生殖、妇科、肿瘤、男科、儿科、血液、风湿免疫、遗传、放疗、化疗科等多个学科。调查问卷结果显示,超过50%的患者在放化疗前没有被告知此治疗对卵巢和生育力的影响及生育力保护方法,致使患者失去保护保存生育力的机会。卵巢组织冻存与移植技术是目前国际上先进、有前景的卵巢功能与生育力保护保存方法,即在卵巢遭受损伤前通过手术将部分卵巢组织取出、特别处理后冻存,待条件允许时再复苏、移植回体内,不仅保护女性生育能力,还可恢复卵巢的巨大内分泌功能,可以说是给了患者第二次生命。


据阮祥燕介绍,至今首都医科大学附属北京妇产医院已成功完成卵巢组织冻存500例,冻存卵巢组织小的孩子只有7个月,其冻存卵母细胞估计超过10万,移植19例,成功率,达国际领先水平。她刚参加了国际POI指南修订专家会,卵巢组织冻存移植防治医源性卵巢功能早衰将由她负责,中国的成功数据将为填补指南这一空白!为践行两会优质医疗资源下沉扩容的精神,已对全国300多家医疗机构的相关专业人员进行了卵巢组织取材及转运培训,首批遴选出24家全国女性卵巢保护抗衰促进工程生育力保护临床分中心。


黄荷凤院士团队“发育源性疾病和遗传性出生缺陷的机制研究和临床精防控”获2020年国家科技进步二等奖。复旦大学生殖与发育研究院院长黄荷凤院士在会上介绍遗传病具有遗传性和终生性的特点,例如脊髓性肌萎缩症、脆性 X 综合征、地中海贫血等,一旦患上大多数终生无法治,而且遗传给下一代的风险较高。由于多数遗传病无法治并且大部分致死、致残或致畸,因此生殖缺陷筛查技术是保护生育力的主要应对措施。