血清乳酸脱氢酶水平升高对新诊断AML患者生存的影响

急性髓系白血病（AML）是一种异质性克隆肿瘤。AML常见的预后危险因素为细胞遗传学异常和环境危险因素。高肿瘤负荷和不良预后的病理指标包括高白细胞（WBC）计数和乳酸脱氢酶（LDH）水平。第十一届血液肿瘤学会年会（SOHO 2023）将于9月6-9日在美国休斯顿召开。2023 SOHO的主题是“血液肿瘤个体化治疗的进展”。来自埃及的Yasmine Shaaban教授开展了一项评估血清LDH水平在AML患者中的临床意义及预后价值的研究，并在2023 SOHO上发表。医脉通整理如下。

研究方法

一项单中心回顾性研究共纳入40例（男性：19例，女性：21例）AML患者。平均年龄±SD为44.3±15.1岁。中位WBC计数为31.5×10⁹/L；中位血红蛋白（Hb）浓度为8.5 g/dL；中位血小板计数为32.2×10⁹/L。血清LDH中位值为731.5 IU/L（范围：188-6292 IU/L）。患者接受了标准强度的诱导化疗（7+3），获得完全缓解的患者随后接受了大剂量阿糖胞苷的巩固治疗。

研究结果

AML患者LDH水平高于健康对照组（214 IU/L，107-330 IU/L）（P<0.001）。LDH水平与WBC计数呈正相关，而与年龄、Hb浓度和血小板计数无相关性。LDH水平与年龄>60岁、WBC计数>50×10⁹/L相关（P<0.05）。LDH水平与危险分层、治疗缓解及死亡率之间差异无统计学意义（P>0.05）。与LDH水平较低的AML患者（中位OS 95% CI，6个月；范围：1-9个月）相比，LDH水平高于中位值的AML患者OS明显较短（中位OS 95% CI，2个月；范围：1-6个月）（P=0.035）。

研究结论

在诊断时可以评估血清LDH水平，这种检测简单且经济。该研究结果显示，高血清LDH水平可作为新诊断AML患者的不良预后因素。