ESC中国之声丨接受经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者入院血糖与白蛋白比值与临床结果的关系

研究方法

本研究连续性纳入2010年1月至2020年2月就诊于广东省人民医院接受PCI的STEMI患者3224例。计算所有纳入患者的AAR值，并根据其三分位数将患者分为三组：T1，AAR < 3.35；T2，3.35 ≤ AAR < 4.56；T3，AAR ≥ 4.56。主要终点为院内全因死亡，次要终点为院内主要心血管不良事件（MACE），随访全因死亡和MACE。

研究结果

结果显示，3.9%的患者发生院内全因死亡，而5.4%的患者发生了院内MACE。多因素Logistic回归分析表明，AAR的增加与患者院内全因死亡率(校正OR: 2.72, 95% CI: 1.47–5.03, P = 0.001)和MACE(校正OR: 1.91, 95% CI: 1.18–3.10, P = 0.009)的风险增加有关。

在随访期间，10.5%的患者发生了全因死亡，11.7%的患者则发生了MACE。KM生存曲线显示，AAR值较高的患者在随访期间的全因死亡和MACE发生高于AAR值较低的患者。多因素Cox回归分析显示，AAR是长期全因死亡(校正HR: 1.64, 95% CI: 1.19–2.28, P = 0.003)和MACE(校正HR: 1.58, 95% CI: 1.16–2.14, P= 0.003)的独立危险因素。ROC分析表明，AAR可以较好预测院内全因死亡(AUC = 0.718, 95% CI: 0.675–0.761)和MACE(AUC = 0.672, 95% CI: 0.631–0.712)。