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蓟州区医保局持续发力推进长护险工作提质增效

文章来源:天津市医疗保障局发布日期:2023-11-18浏览次数:33

为进一步规范长期护理保险服务管理,提高护理服务质量和基金使用效能,蓟州区医保局全面落实长期护理保险制度体系,持续发力,推进长期护理保险试点工作提质增效。

一是创新形式搞宣传。以长期护理保险集中宣传月活动为契机,联合长期护理保险分中心,深入街镇社区、医疗机构和参保企业开展政策宣讲,不断扩大长期护理保险社会知晓面,进一步提高群众的参保积极性,使“长期护理保险”这一惠民政策真正做到应享尽享。截至2023年10月,蓟州区共计支付基金260余万元,享受长期护理保险待遇达到230余人,开展入户服务15000余人次,重度失能人员及其家庭负担得到有效减轻。

二是提升服务抓机构。会同辖区长期护理保险分中心开通申请办理“绿色通道”,组织乡镇街党群中心、定点护理服务机构持续开展业务培训,规范机构护理服务行为,维护失能人员权益,促进护理机构持续健康发展。现全区已纳入养老护理员88名,并先后多次开展养老护理员培训,从业人员技能得到普遍提高,养老护理服务质量得到不断提升。

三是强化保障抓基础。着力打通长护经办服务“一公里”,设立蓟州区长期护理保险经办专线,设置专人承接申请窗口,与广大群众零距离、面对面讲解政策、受理评估等,让人民群众享有更加高效便利的公共服务。对有意向申请长期护理定点的医疗机构和居家护理服务机构主动“上门服务”,并搭建平台帮助对接审批部门。

四是定期巡查建防线。不断规范长期护理保险服务市场,严把“入口关”,建立考核淘汰机制,现已清退2家不规范护理机构。通过协议监管督促经办单位提高入户核查频次和力度,持续开展失能评定专项治理行动,重点围绕申请环节提交材料不全、初筛环节把关不严、评定环节降低标准等一系列突出问题,加大巡查互查力度,形成巡查高压态势,确保服务的真实性,为长期护理保险制度试点健康运行营造良好环境。