耗材“台清”：国医科技手术室低值耗材管理实践

手术室管理的精细化程度是一家医院高效运营的关键标志。手术室耗材种类多、价值高，一直是医院管理的重点和难点，尤其对于消耗较大的低值耗材来说，如何弄清具体消耗、实际计费，了解每台手术的成本，是一大挑战。当前，部分医院已经通过SPD模式，实现对手术室低值可收费耗材（文中低值耗材均指可收费耗材）的精细化管理。以安徽医科大学第一附属医院为例，国医科技通过SPD进行手术耗材“台清”管理，即通过消耗和计费核对，明确每台手术成本，极大地提升了手术室精细化管理水平。

手术室“台清”：确认每台手术消耗与计费

SPD管理模式下，手术室通过术式套包对低值耗材进行打包管理。术式套包对应不同类型手术，医生在系统下手术材料时，根据需要选择对应的术式套包和其他低值耗材，这些耗材自动与病人信息绑定。

术前，SPD服务人员根据手术排程拣取术式套包和其他低值耗材，通过物流机器人按时送至对应手术间。术后，巡回护士根据耗材实际使用情况，在系统勾选耗材目录进行消耗登记，消耗数据通过接口同步至HIS进行计费。未使用的耗材则进行回库登记。

SPD系统提供每台手术的耗材使用明细，包括推送、消耗、应回库和实际回库等数据，若数据存在异常，可与当台手术的HIS计费情况进行对账，确保数据核对准确。每天对各台手术耗材进行对应核查，确认消耗与计费，即实现手术耗材“台清”，护士长可按照科室进行数据汇总，从医生、病人、手术名称等维度对收费数据进行对账，防止错、漏收费。

手术室“台清”难度大，对SPD团队要求较高

SPD模式下的手术室“台清”，要实现每台手术的消耗和计费核对，对于手术室护士、SPD服务团队要求较高，目前国内开展的医疗机构屈指可数。对于护士来说，不仅要熟悉SPD管理流程，还要严格做好耗材消耗登记，按流程完成数据“日清”。对于SPD来说，不仅需要强大的SPD管理系统作支撑，还需要配套专业化的服务团队作保障。

一是要有强大的SPD系统与配套的管理机制。低值耗材从采购到收费编码要建立好对应关系，保证采购和收费目录一致。而且，耗材从定数打包、扫码拆零，到套包制作、消耗计费，并通过对接HIS进行对账，都需要一套适应性强的SPD系统作支撑进行系统互联，并根据医院实际情况配置相应的管理机制，确保“台清”流程顺畅。

二是要有专业稳定的SPD服务团队。除专业性系统和技术之外，熟悉业务、经验丰富的SPD服务团队可提供管理保障。通过利用专业技能快速实施和统筹，协助手术室进行对账，对于库存差异、消耗计费差异等情况及时查找原因，完成数据“日核对”，实现手术室耗材精细化管理的同时，也减轻了医护的耗材管理负担。

三是要确保数据安全。手术室是医院的心脏科室，涉及到大量耗材核心数据，实现“台清”的同时必须做好数据安全保护。通过引入第三方纯服务模式SPD，以服务为核心，在签署保密协议的同时，向医院开放定制化“防统方”功能，预警数据泄露风险，为数据安全提供双保险，而这也是众多大型医疗机构选择第三方纯服务模式的重要原因。

当前，在医保合规、成本管控等政策要求和医院需求背景下，医疗机构逐步意识到手术室低值耗材精细化管理的必要性。手术室“台清”是SPD模式基于医院实际管理需求所进行的创新尝试，目前已经成功落地应用。而作为一种先进的科学管理理念，SPD一直致力于服务医院高质量发展，未来，SPD通过与医院内部管理思维的不断融合，将创新出更多智能化、智慧化、精细化管理路径，助力医院更高效、精细、合规化管理，真正实现健康可持续发展。