高血压预防治疗都重要

    预防与治疗哪个更重要

　　对于未患高血压的健康人群，预防比较重要。如果已经患上高血压，应该是治疗和预防并重。对于高血压的管理，医患双方都有责任。从医务人员的角度而言，医务人员有责任确保治疗到位，并应监督病人服药，同时应告诉病人生活方式对血压的影响。从患者的角度而言，应该合理调整生活方式。为此我告诉大家四句口诀：戒烟戒酒，基本吃素，坚持吃药，适度运动。运动可以散步为主，一般步行5～10公里即可。

　　“达标140/90”医院能做哪些工作

　　我所在的医院参加了由中国医师协会心血管内科医师分会以及中国老年学学会心脑血管病专业委员会主办的“达标140/90”项目，我们首先对医护人员进行动员教育，强调项目的重要性；其次是通过门诊办公室对护士进行培训；后是对患者进行随访登记，并为患者提供免挂号的便利。 

　　我们选择了轻中度原发性高血压，且血压尚未达标的患者参加了 “达标140/90”项目，每个月随诊一次。 

　　该项目是从今年3月份开始的，经过近半年的工作，病人的依从性和达标率都有所提高。我们计划将扩充“达标140/90”项目的队伍，同时进一步简化项目流程，如以短信提醒为主，加强网上宣传等。 

　　慢病管理重在社区医院

　　慢病管理也存在投入和产出比的关系。应该有专人负责这项工作，从长远看慢病管理的长期责任应该放在社区医院。目前，大医院与社区医院的关系应进一步理顺、完善，应充分发挥社区的作用，把慢病管理的常规工作放在社区。此外，经费的保证也是很重要的。 

　　患上高血压别怕吃药

　　高血压患者应该掌握以下知识： 

　　●要了解高血压的危害，特别是收缩压高的危害。 

　　●不同人群降压标准是不一样的，如合并糖尿病和/或肾脏的患者，对血压的控制标准还要再严格，达标应在130/80mmHg。 

　　●不要怕吃药，药物的副作用和高血压对人的危害相比微乎其微。 

　　●不要担心对药物产生依赖性。要控制血压，就要坚持吃药。 

　　●不要频繁换药。药物发挥作用可能要4～6周，频繁换药难以得到理想的疗效。 

　　●不要害怕联合用药。目前，临床治疗主张联合用药，既可以有效提高疗效，又可以降低副作用，对病人疗效好。 

　　●鼓励病人在家中自测血压并且要做记录。每天早起后、吃药前是测量血压的好时机，有条件的可以在晚上再测一次。 

　　哪些因素影响血压控制

　　心情、饮食、运动、气候、睡眠等都可影响人的血压。如果这些因素引起了血压波动，导致血压控制不佳，作为患者应该这样处理： 

　　●去除上述因素。 

　　●在联合用药的基础上调整用药，不要大规模换药。 

　　●坚持用药4～6周，观察血压情况。如果血压仍然比较高（高于160/100mmHg），再考虑改变治疗方案。