日前,卫生部决定在北京、江西等22个省、市开展为期一年的电子病历试点工作。南昌大学附属医院是我省目前惟一试点医院。记者采访发现,市民对此喜忧参半,关注点集中在对患者知情权、隐私权的保护以及电子病历的监管等问题上。
试点1年建电子病历系统
2010年10月14日,卫生部印发《电子病历试点工作方案》,决定在北京、江西等22个省、市的部分区域和医院开展电子病历试点工作,时间为1年,并要求探索建立区域电子病历数据中心,逐步建立区域内安全共享的电子病历信息管理系统和远程医疗系统。南昌大学附属医院是我省惟一试点医院。
告别“天书”病历提高诊疗速度
在南昌大学附属医院的门诊部采访时发现,医生桌上必不可少的办公用品就是电脑和打印机,病人的病情不再手写,而是将病人信息录入电脑。手持打印病历,患者不再为看不懂医生手写的“天书”病历犯愁了。
南昌大学附属医院信息科科长余日新接受采访时表示,南昌大学附属医院从2006年开始尝试电子病历,今年已做到每个医生都开电子病历,医生诊疗速度也得到大大的提高,每日诊疗人数明显比手写病历时多。
余日新举例说明称,患者的各项检查结果都是电子病历存档,医生可通过网络系统查看到检查结果,节省了医生的诊疗时间,而且在医生工作站、护士工作站、会诊工作站、病历咨询工作站等环节均可通过电脑查询到相应的信息。
真正电子病历须认证电子签名
虽然南昌大学附属医院是电子病历的试点单位,但目前实施的并非完全意义上的电子病历。余日新介绍说,真正意义上的电子病历应伴随医疗的全过程,利用电脑终端来书写、存储,医生须将病历打印出来,签名后方可有效,病历一旦写完保存,提交到病案室,就会自动生成一个PDF格式的文档,而这个文档任何医生都无权修改,只可以阅读。但在执行过程中,电子存档问题并没有困难,亟待解决的是电子签名问题。
市民担忧个人信息泄露
电子病历的优点很明显,但患者对于知情权和隐私权的保护也存有担忧,认为一旦信息泄露引发纠纷,则是一件很恐怖的事情。
对此,南昌大学附属医院表示,院方可提供电子病历的打印版或用U盘拷贝给患者。对于患者的个人病情,也都分了不同的查询领域和权限,院方尽全力在保护病人的隐私权。例如,普外科的医生只能查询普外科的病人病情,护士站只能查询到病人基本的护理信息,若患者要查询患者存档病历,则须通过医务科的把关才能进行查询。