男性泌尿系统表皮葡萄球菌药敏检测及分析

【摘要】 目的 观察男性泌尿系统感染表皮葡萄球菌耐药情况。方法 采用美国2004年版《NCCLS》KB纸片扩散法，同时进行D试验。结果 表皮葡萄球菌对青霉素及头孢类抗生素耐药性达到85%以上，而且耐药性呈多重耐药性，除对万古霉素敏感率为外，对其他抗生素的耐药性均很大，D试验达到23.33%。结论 男性泌尿系统表皮葡萄球菌感染应作药敏检测，临床应根据药敏检测结果选择抗生素。

【关键词】 表皮葡萄球菌; 抗菌药; 微生物敏感性试验

　　【Abstract】 ob[x]jective To observe the drug resistance of staphylococcus epidermidis under the condition of male urinary tract infection.Methods The United States 2004 Edition "NCCLS" KB card diffusion method as well as Dtest was applied.Results Resistance of staphylococcus epidermidis to penicillin and cephalosporin was higher than 85% and the resistance was multiple in nature.Its drug resistance to other antibiotics was also very obvious (23.33% by Dtest) except that it was quite sensitive to vancomycin ().Conclusion Susceptibility test for staphylococcus epidermidis infection in male urinary system should be conducted. The choice of antibiotics should be made according to clinical testing results of the antibiotic susceptibility.

　　【Keywords】 Staphylococcus epidermidis; Antibiotics; Microorganism susceptibility test

　　表皮葡萄球菌(SEP)是人体体表和腔道的正常菌群，一般不引起疾病，但在男性泌尿系统造成感染比较多，而且易形成难治性反复性感染，给患者造成心理负担，严重的还会造成不孕不育。选择不当抗生素易产生耐药性，所以选择针对性强的抗生素非常重要，这就要求做药敏试验。本文对我院2007年～2009年男性科表皮葡萄球菌造成泌尿系统感染的患者资料进行分析，研究其耐药性及选择合理抗生素后治疗情况。

　　1 材料与方法

　　1.1 材料 标本为随机采用我院门诊男性科120例患者分泌物，患者均用过抗生素未治愈。

　　1.2 方法 培养与分离:按照全国临床检验操作规程[1]进行培养与分离纯菌。鉴定及药敏方法:按美国国家临床实验室标准委员会2004年版《NCCLS》标准中Kβ纸片法[2]操作和判断，抑菌环≤10 mm为耐药(R)，11～12 mm为中介(I)，≥13 mm为敏感(S)。质控菌为法国生物梅里埃公司金黄色葡萄球菌ATCC25923。药敏纸片有头孢西丁(FOX)，氨曲南(AZT)，青霉素(PN)，克林霉素(LM)，苯唑西林(OX)，红霉素(EM)，左氧氟沙星(LVF)及万古霉素(VA)为中国天坛药物生物技术开发公司产品，M-H培养基为济南合博生物公司产品。

　　2 结果

　　2.1 药敏检测 120例患者分泌物通过纸片法药敏检测，结果见表1。表1 120例患者分泌物药敏检测结果

　　2.2 治疗结果 红霉素诱导克林霉素耐药试验即D试验阳性28例,占23.33%。根据药敏试验结果合理判断，合理选择抗生素治疗。120例患者治疗结果为：治愈102例，占85%;无效18例，占15%。18例无效者后经进一步更换抗生素均治愈，经病原学检测均无。