LCD简易雾化吸入器使用情况的调查及指导

【关键词】 LCD简易雾化吸入器;使用;调查

为了解患者入院后常需要使用的吸入装置——LCD简易雾化吸入器使用技术的掌握情况，笔者对入院后使用简易雾化吸入器的患者进行了调查，发现患者对LCD使用技术完全掌握的比例非常低，并针对存在的问题进行了指导和教育。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　2008年1月—2009年1月共调查了210例，男120例，女90例;年龄20～70岁。慢性支气管炎69例，支气管哮喘51例，肺部感染痰液粘稠的58例，曾经因CODP已经用普通雾化器而治疗数月的患者32例。

　　1.2 方法

　　患者入院后，经对症药物治疗后，对其 进行简单指导后就给予应用，并对其观察，找出其中存在的问题并进行记录。

　　1.3 结果

　　调查发现，患者在应用过程中存在的主要问题有：口含器放置不正确，含嘴未能含紧20%(42/210)，吸气动作不正确29%(61/210)，呼气时间过长30%(64/210)。还有使用面罩的未能完全遮住口鼻者10%(23/210)，吸气、呼气过于快速5%(10/210)，有些患者同时存在多个环节的技术问题;有些患者未能重复至药液全部雾化完毕。完全掌握的只有5%(10/210)。

　　2 指导训练

　　2.1 LCD简易喷雾使用的技术要点

　　LCD是雾化吸入装置，其应用时要求：(1)将空 气导管一端连接至气源。(2)按逆时针方向旋转喷雾器的上半部，并移开中间插件部分。(3)把处方药液注入喷雾器下半部中，注入量须在2～8ml。之间(4)将喷雾器中间插件部分重新插回，并旋紧上半部分。(5)将气管面罩和弯接管安装到LCD喷雾器上半部分。(6)将空气导管另一端插入喷雾器底部的接口。(7)准备就绪后，打开气源开关，开始进行吸入治疗。(8)紧含住口含器，缓慢地吸气、呼气;如使用面罩，要将面罩罩住口鼻，再缓慢地吸气、呼气。重复此步骤直至药液全部雾化完毕。

　2.2 让患者理解吸入疗法对病情的控制和缓解期治疗的意义

　　吸入疗法属局部治疗，它具有费用低，药物用量小，不良反应少，减少复发，改善生命质量，降低家庭和社会负担的意义。使患者树立长期应用的观念，并坚信自己一定能完全掌握这项技术。

　　2.3 指导患者使用LCD简易雾化吸入器

　　护士在对患者指导训练前必须掌握LCD的吸入技术，按使用说明书逐条向患者讲解技术要领，并能完整、规范地给患者演示吸入方法，指导患者练习使用，直至完全掌握，注意观察患者使用过程中的各个技术环节，发现问题，及时纠正。

　　2.4 指导训练结果

　　通过指导训练，存在问题的200例患者，有185例掌握了LCD的吸入技术，仍有15例患者不能完全掌握。存在的问题主要是因雾量过大而导致不能缓慢地吸气、呼气与机器产生对抗，而使疗效降低。针对这种情况，我们对这些患者采取减少药液而使雾量降低，并且按少量、多次进行用药。

　　3 讨论

　　从调查和指导训练的过程来看，患者主要存在的问题是不能缓慢地吸气、呼气而造成疗效的降低。其原因有以下几个方面：(1)病人对指导训练不能完全正确理解，尤其是对如何缓慢地吸气、呼气。(2)医护人员自身对LCD的使用技术掌握不熟练，对病患者导训练工作存在欠缺。首先医护人员要熟练掌握吸入技术和技巧，才能保证对患者进行有效指导训练和宣教，只有使患者有效地掌握了吸入技术和技巧，才能保证吸入疗法的效果。加强对患者进行LCD吸入装置、吸入技术的指导训练和卫生宣教，已经成为我们护理工作的重要组成部分。