乡村医生承受4大生存难题 收入少等因素制约发展

 
昨日，“民族地区乡村医生培训班”结业。身着民族服装的100名乡村医生领到结业证书。他们是长期工作在偏远少数民族地区的乡村医生，来自云南等6省15个民族。“竹篮医生”、“索道医生”、“草药医生”，他们大都只有中专文凭，月薪不到千元。在11天的培训中，他们学习医学知识，到大医院参观。目前，我国有110万名乡村医生，8亿农民的健康由他们保障。卫生部部长陈竺说，乡村医生是卫生服务网的网底，这个网底不能破掉。

“快醒醒，能听到我说话吗？我是救护员。”和光才轻拍模拟病人的脸颊，大声地说。这是和光才在按照培训步骤练习如何救助病人。

31岁的和光才身材细瘦，来自云南省怒江州泸水县洛本卓乡保邓村，行医14年。近日，他和100名来自少数民族地区的乡村医生进京培训。在和光才看来，这次能到北京，参加11天免费培训，还能去天安门、长城，在提高医学知识的同时，也感受到国家对乡村医生的认可。

当年，跟和光才一起当乡村医生的有5个人，如今只剩下他一人，“其余的人都到沿海打工挣钱，过年回家，戴着粗粗的金项链。”

和光才负责5个村1万多名村民的医疗，还有辖区儿童接种，也是计生宣传员，负责孕妇体检，动员孕妇到医院分娩。此外，他还是助产士，14年共接生1000多个新生儿。他当年接生的个孩子，如今已结婚。和光才说，在村子里看病，就是为了同样是村医的父亲，也为了乡亲们能尊重医生这个职业。“早上一开门，乡亲们就在我家门口放鸡蛋和蔬菜。”

今年全国两会前，人大代表、乡材医生马文芳走访100个村卫生室，详细记录村医收入等情况。在这100名被调查的乡村医生中，年龄大的78岁，小的53岁。行医时间长的60多年。月收入高的只有1000元，低的仅50元。近日，卫生部部长陈竺在接受央视记者采访时说，要多关心乡村医生，落实好政府的财政补助等政策。

说到今后的打算，和光才说，他准备参加助理医师考试，希望能当主治医师，还希望能把村民的健康档案在三年内转成电子档案。

■ 调查
    现状1：文化不高
    百名村医初中文化近三成
    9日晚，协和医院急诊科副主任王仲讲授危急重症的处理，乡村医生们静静地听，桌前有本和笔，但很少有人记录。
    47岁的何伟张是云南怒江州泸水县老窝乡荣华村卫生站村医。他说，以前从来没受过这么专业的培训，但只有中专文化的他却一知半解，根本顾不上记笔记。百名村医中，中专学历68人，高中文化3人，其余均为初中。
    学员谭良志68岁，大量培训让老人有些吃不消。中国红十字总会救护培训师张建传授9种包扎方法时，谭良志老人说：“以前给村民包扎，不出血就行，没想到还有这么多讲究。”
    现状2：收入微薄
    多数乡村医生收入仅500元
    从17岁当村医开始，和光才的补助就是每月60元，直到2009年，通过乡村医生和计生宣传员考试后，补助才涨到400元。
    和光才说，困难的时候是2002年。老父亲和仅8个月的女儿先后去世，欠下1万多元医药费，只能从每月60元的补助中偿还。
    和光才说，家里至今住着土坯房，每月400多元钱养全家，弟弟也是村医，至今找不到媳妇。
    记者了解到，低收入困扰着多数村医。很多人在行医的同时也务农，或做小买卖。这100名村医中，只有个别人月收入达到1000元，大多数人月收入在500元左右，在村里属中下等水平。


    
现状3：后继无人
    村医皆反对“子承父业”
    这100名村医中，91人来自云南。带队的云南红十字会工作人员说，确定培训人员时重点偏向偏远山区。他们在取得村医资格证前，都是“赤脚医生”，学医靠家族传承或拜师。
    和光才的父亲是身高仅1米3的残疾人，学医是因无法务农，看病能换点粮。从小跟父亲出诊的和光才7岁就会抓草药，十几岁就练打针。村民虽然尊重他，但没人愿意让孩子跟他学医。十多位村医表示，不愿让子女从事这个职业。
    相关报告显示，医学院学生不愿到农村，村医队伍后继乏人。
    现状4：养老无望
    希望转公办获养老保险
    和光才心痛的是，2002年，干了一辈子村医的父亲去世时欠医院一万多治疗费，2008年才还清。眼下，他担心养老问题。“希望转公办医生，老了有保障。”
    卫生部数据显示，目前，我国100万名乡村医生的身份还是农民，不享受国家规定的工资等待遇。在今年两会上，来自河南的全国人大代表、的乡村医生马文芳写了一份关于乡村医生待遇及养老问题的议案。马文芳提出，应尽快解决乡村医生的养老问题，建立规范统一的乡村医生养老保险制度。在参加两会前，马文芳走访100个村卫生室，详细记录村医收入等情况。
    陈竺：应解决乡村医生养老保险
    近日，卫生部部长陈竺在接受央视记者采访时说，要多关心乡村医生，落实好政府的财政补助等政策，乡村医生在基本公共卫生服务均等化中担任着非常重要的角色，健康档案、预防接种及健康教育等都要靠他们落实。陈竺说：“我想为乡村医生特别关心的养老保险问题说一句，我觉得应该到了解决的时候了。我们正在农村推行新农保，乡村医生作出了巨大的贡献，所以他们应该享受到这一点基本的待遇。”（采写/记者 底东娜 摄影/记者 秦斌 制图/郭宇）