暗示疗法在化疗病人输液中应用效果的观察

査敏娟 毕惠亚

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A  【文章编号】1005-0515(2011)04-0131-01

【摘要】目的：探讨暗示疗法在化疗病人输液中应用效果的观察。方法：将60例乳癌静脉输液病人随机分为两组，对照组30例采用常规的输液方法进行操作，实验组30例采用在静脉穿刺前运用心理行为干预，手握手法，0.9%NS外涂静脉穿刺处皮肤。结果：实验组的疗效优于对照组。 结论：暗示疗法在化疗病人输液中的应用能减轻病人的疼痛感，值得临床推广。

【关键词】暗示疗法；静脉输液；应用效果静脉输液是临床上应用广泛、基本的护理技术操作之一，也是对护士基本功的衡量。静脉输液看似简单，却有不少技巧。如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提高工作效率，提高护理质量、减少医患纠纷。

1资料与方法

1.1临床资料：2008年7月-11月，60例乳癌病人，清醒，疼痛反应正常，年龄38-65岁，随机分2组，对照组30例，实验组30例，两组病人均选用苏州碧迪器械公司生产的密闭式静脉留置针，0.7mm×19mm针头，流速：19ml/min。穿刺部位均选用手背或手腕部静脉，所输瓶液体均无刺激性，实验组和对照组病人均有同一人操作。

1.2方法：

1.2.1对照组：操作前，常规通知病人，取得合作。1）先扎好压脉带，嘱握拳，以促进静脉暴力明显，右手持针进行静脉穿刺。1.2.2 实验组：实行心理行为干预：操作者穿刺前对病人进行鼓励，诱导，告知穿刺的步骤，希望病人的配合，得到病人的信任后，护士左手的食指、中指、无名指、小指放在患者的手心面，拇指放在患者手背面，左手手指共同夹握患者手指，指导患者握住护士手指，并呈半握拳状。握手是与患者无声的交流和沟通，能降低患者的恐惧感。得到病人的信任后，再行输液操作，常规安尔碘消毒后，用0.9%ns涂擦穿刺部位，暗示并诱导病人使之相信此方法能减轻穿刺的疼痛度。

1.3判断标准:根据疼痛强度评估五指法：小指为无痛；无名指为轻痛；中指为中度痛；食指为中度痛；拇指为剧痛。

2结果

两组静脉输液疼痛效果,见表1。

表1两组静脉输液疼痛比较例（%）

组别例数无痛轻痛中度痛重痛剧痛对照组30122700实验组3014160003讨论

疼痛是人体对机体内外各种伤害性刺激的一种生理反应，它对于人类的生存和健康具有重要的意义，患者的疼痛因素很多，但心理因素是疼痛的重要因素之一。目前，控制疼痛的方法只要有四种:骨科手术、药物镇痛、生理学方法、心理疗法。暗示疗法是利用言语、动作或其他方式，也可以结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受心理医生的某种观点、信念、态度或指令，以解除其心理上的压力和负担，实现消除疾病症状或加强某种治疗方法效果的目的。暗示疗法的治疗效果往往取决于患者的感受性和对暗示的顺从性，患者对心理医生的信任是暗示治疗的基础。本文实验组的操作者均是病人的责任护士，具有丰富的临床护理经验，深得病人信任。通过操作者夹握、抓牢患者的手，可以与患者无声的交流和沟通，能降低患者的恐惧感。握指后，患者的紧张度可以通过握力的大小来判断，护理人员选择相应的方式指导患者放松，配合操作。操作者在穿刺过程前告知患者消毒液能减轻穿刺的疼痛度，再次利用患者对操作者的信赖和顺服，给予暗示以改变患者的心理状态，减轻或消除其心理的或生理的症状。分散病人注意力后，达到快速进针的目的。可以使患者减轻精神上的压力，减轻疼痛感。

临床观察和实验研究证明，病人的心理反应与心理社会因素及疾病因素相关，暗示对疼痛有明显的影响，在足够的暗示作用下，配合使用安慰剂能够使疼痛显著减轻。所以说暗示疗法在临床疼痛护理过程中值得推广。

参考文献

［1］丁言雯，陈维英.护理学基础[M].版.北京：人们卫生出版社，2007：205

[2]杨霞.暗示疗法在疼痛护理中的应用体会.现代中西医结合杂志，2008 sep,17

[3]王家法，张正超，杨锦蒂.传统静脉穿刺方法的利弊及其改进.中国民康医学，2008，11月 22期

作者单位：214000江苏省无锡市妇幼保健院