腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理

中国论文下载中心【摘要】 对32腹腔镜下小儿腹股沟疝围手术期的护理方法进行总结，患儿均顺利康复出院，无护理并发症发生。出院随访一年未见复发者。认为加强围手术期的护理对提高患儿的治愈率，减少术后并发症的发生，降低复发率有着重要的作用。
    【关键词】 腹腔镜;小儿疝气;护理

    1 临床资料 
    我科自2008年7月~2009年7月采用腹腔镜小儿疝气手术32例。其中男30例，女2例；年龄在1岁~11岁。
    2 护理措施
    2.1 术前护理。
    2.1.1 心理护理:学龄前幼儿常常是一进医院就大哭大闹，针对这种患儿采用正确的诱导和耐心的启发、教育、表扬等方法。主动热情地与家长交谈，同患儿一块做游戏，或让患儿玩弄从家中带来的熟悉玩具。让患儿亲眼目睹从手术室推出的其他术后患儿并没有痛苦表情，而是很甜美的睡着，及时表扬术后患儿勇敢，同时鼓励他们能做的更好，使患儿紧张、恐惧的心理得到放松。对年龄较大的患儿应充分应用照片、模具故事、书本、游戏等方式，应用简单易懂，真实直接的非威胁性语言向患儿讲述手术经过，告知他们手术是治疗疾病的需要，是帮助消除病痛恢复健康，使其能轻松接受手术。
    2.1.2 皮肤准备:脐部是腹腔镜手术的重要切口部位。因此脐部要清洁。可先用棉签蘸软皂浸泡脐窝5分钟，然后用清水反复清洗；再用络合碘棉签消毒两次，避免用松下节油，减少术后脐部切口流血、流液、红肿现象发生[1]，清洁脐部时注意动作轻柔，用力适当，以免造成患儿皮肤破损而影响手术。
    2.1.3 胃肠道准备:术前一天患儿禁吃甜食及其他易产气的食物。术前禁食8~12小时，禁水6小时，避免术中呕吐引起误吸导致窒息。
    2.1.4 其他准备:腹内压增高对手术影响大，应积极治疗造成腹内压增高的各种因素，有咳嗽、便秘者积极治疗。症状控制后再进行手术。 
x术前注意患儿保暖避免着凉，避免到人群密集场所，减少感染机会。
    2.2 术后护理。
    2.2.1 生命体征的观察:患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸通畅。术后严密观察患儿体征的变化，每15分钟检测血压、脉搏、呼吸一次，床边备吸引器，抢救药品，持续吸氧1~2升/分，以提高动脉血氧分压，促进CO2的排出，防止由于人工CO2气液造成的呼吸酸中毒和高碳酸血症[2]。