输尿管镜取石术后腹水原因分析

【关键词】  偏头痛  针灸治疗偏头痛
    偏头痛又称血管神经性头痛，是一种常见病、多发病，以弥散性或单侧发作、疼痛剧烈、反复发作为特征。偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛，是临床常见的原发性头痛。人群患病率差异颇大，仅次于紧张性头痛。偏头痛临床表现多样，可分为多个亚型，女性与男性之比为4：1，约一半的患者有家族史。通常在10~40岁之间发病，这种疾病已经成为21世纪社会健康的主要问题之一。偏头痛发病年龄多在青年或成年早期，病因复杂，涉及范围很广本病与遗传、内分泌、代谢及紧张、饥饿、睡眠障碍、气候变化、精神刺激等因素有一定关联。历代文献将其命名为“头风”“脑风”“厥头痛”“偏头痛”“夹脑风”等。其中因“偏头痛”较为形象且准确沿用至今。主要临床表现为头痛、目眩、恶心、呕吐、羞明，采用针灸治疗收到满意效果，现介绍如下。
    1 一般资料
    90例患者中，女性60例，男性30例，年龄大60岁，小15岁，病程短1个月，长6年，治疗时间短5天，长60天。
    2 治疗方法
    2.1 取穴 主穴：风池（双侧）、合谷、太阳、率谷透丝竹空。配穴：外感头痛可配百会、外关、；肝阳上亢可配太溪、阳陵泉；肾虚者可配太溪、悬钟、；血虚可配脾俞、心俞、足三里；痰盛配丰隆、阴陵泉；瘀血头痛可配血海、三阴交；针刺时应做到局部取穴与远端取穴相配合的方法。
    2.2 针刺方法 皮肤常规消毒后，选用28~30号1.5寸毫针，常规刺入选取腧穴，针刺得气后留针30分钟，每10分钟行针一次或加上电针，每日一次，5次为一疗程，一疗程结束后休息一天，继续下一疗程。 
    3 疗效观察
    3.1 疗效标准 ：经治疗后疼痛消失，并经半年以上随访无复发；显效：疼痛消失，经较长一段时间又复发，经治即止者；有效：治疗后当时疼痛即止，但仍经常复发，针刺只能起缓解作用；无效：效果不明显，疼痛仍反复发作。
    3.2 治疗效果 在90例患者中，82例，显效6例，有效2例，无效为0，总有效。
    4 典型病例
    荣某，女55岁，农民，前来就诊，主诉：左侧头部阵发性剧烈疼痛已3年多，反复发作痛不可忍，每逢疼痛即胸闷、心烦，并伴恶心、呕吐、目眩、舌红苔黄腻、脉弦滑数，遂来我院就诊。经治疗6个疗程后，各种不适症状基本消失，有巩固治疗一个疗程，疼痛基本消失，随访未复发。 转贴于 中国论文下载中心 http://www.studa.net

5 体会
    头为 “诸阳之会”，“清阳之府”，凡外感六淫或内伤诸疾均可导致头痛，《杂病穴位歌》指出“风池、合谷为之主，偏正头痛左右针”，《玉龙歌》曰：“偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间奇”，可见以合穴、风池、率谷、丝竹空等穴为主穴，辨证加刺它穴，对于偏头痛治疗亦可收到满意的效果。
    6 临床保健
    心理保健：偏头痛一般不危及患者生命，应消除患者紧张、恐惧的心理，控制情绪波动，使其保持轻松、愉快的情绪，以利于气血正常运行，防止头痛发作。运动保健：根据自身身体情况进行适当的运动，如慢跑、游泳、打太极拳等，避免强度过大的运动。饮食保健：避免进食辛辣刺激性的食物，不饮酒、咖啡及浓茶，戒烟，尤其肝阳上亢头痛者，禁酒更为重要。养成良好的生活习惯，按时起居，保证足够的睡眠与休息，适当参加劳动，发作期少用脑。
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