卫生部拟定急诊病人分级就诊新规 按病情救治

急诊病人按病情分为“四级”，急诊科从空间上分为 “红黄绿三区”，按轻重缓急区别救治。这是卫生部医管司近公布的《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》（下称《征求意见稿》）规定的。

　　根据《征求意见稿》，急诊病人的分级，将决定病人的就诊及处置的优先次序，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

　　《征求意见稿》提出，急诊病人分为濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人四级，经分级后，前两类病人进入红色区域救治，而后两者分别进入黄区和绿区治疗。

　一级为濒危病人，是指病情可能随时危及病人生命、需立即采取挽救生命等干预措施的病人。这类病人应立即送入急诊抢救室，急诊科应合理分配人力和医疗资源抢救。

　 这类病人包括：气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人，其他需要采取挽救生命干预措施的病人等。

　 二级危重病人，是指病情有可能在短时间内进展至一级、可能导致严重致残、有严重影响自身舒适感主诉（如严重疼痛）的病人。医疗机构应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。

　 此外，如果病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需很早就引起重视、病人有可能发展为一级（如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等）的，急诊科需立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。

　 三级急症病人，是指在短时间内没有危及生命或严重致残征象的病人，医疗机构应在一定的时间段内安排病人就诊。

　对于需要急诊处理缓解症状，或在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级应考虑上调一级。

　四级非急症病人，是指没有急性发病症状、无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人。

　《征求意见稿》还规定，医院急诊区域分为三大区域，即红区、黄区和绿区。红区用于抢救监护，适用于一级和二级病人。医务人员在该区对病人作出快速评估和初始化稳定。同时，绿区是四级病人诊疗区。

　黄区是密切观察诊疗区，适用于三级病人。原则上，该区病人按照时间顺序就诊。但当病情变化或分诊护士认为有必要时，可考虑为病人提前应诊。病情恶化的病人应被立即送入红区。

　按卫生部要求，各地卫生厅医管（医政）处关于该《征求意见稿》的反馈，须于9月10日前汇总至卫生部医管司医疗处。