老年心血管病的护理特点及对策探讨

　　作者：张洪霞
　　【摘 要】 目的 研究老年心血管病的护理特点及有效的护理方法。方法 选择2009 年1 月到2009 年6月我院收治的64 例老年心血管病患者进行临床观察和护理，针对老年心血管病特点制定有效的对策。结果 通过护理人员的细心观察和照顾，均取得了满意的护理结果。结论 因此针对老年心血管病人，要求护士人员更加细心和有耐心，并清楚了解老年心血管病的特点及护理要点，这对老年患者的健康和预防并发症有着重要的意义。
　　【关键词】 心血管病;特点;护理对策

　　改革开放后随着社会经济的飞速发展，人们的物质生活水平和医疗技术水平也不断提高，近几年来，我国人口老龄化现象日益明显，老年心血管病的发病率也呈上升趋势[1]。由于心血管病年龄大，身体免疫力又低，加上有的患者还合有其它的疾病，如果护理稍微不慎的话，甚至极有可能出现病死率，加上病人对病情反应慢，其家属又对愈后的抱有很大的期望， 针对老年心血管病特点制定有效的护理对策显得尤为重要。本文通过对2009 年1 月到2009 年6 月我院收治的64 例老年心血管病患者进行临床观察和护理，现把护理体会总结报告如下。
　　1 临床资料

　　64 例老年心血管病患者，均为2009 年1 月到2009 年6 月我院门诊住院患者。
　　2 护理方法

　　2.1 对高血压病人的护理。
　　①进行变换体位时动作要慢，防止因变换体位发生体位性的低血压。②告诉病人每天情绪要乐观、稳定。③不要参加剧烈性的活动。在运动中如果感觉乏力，头晕，气短，心慌等症状要马上休息。④按照医生嘱咐用药，禁止自行改用或者停用。⑤戒酒戒烟。⑥饮食上低盐为主。体重胖者每天还要注意控制高脂类和热量食物的摄入。⑦每天按时作息，避免劳累。
　　2.2 对低血压老年患者的护理

　　低血压包括体位性低血压，症状性低血压和主无症状性低血压这三种类型。我院护理方法如下：①病人一旦出现晕厥，务必让其就地躺下，并马上采取相应的措施进行抢救。②洗澡时，水温度不能过高，洗的时间也不能太长。③不要长时间卧床，另外也不站的时间太长及操劳过度。④每天少食多餐。⑤进行体位转换时动作要慢，特别是晚上起夜时更要小心。⑥ 休息时选择头高脚低位。
　　2.3 对有钙化性心瓣膜病老年患者的护理

　　钙化性心瓣膜疾病能引起老年患者死亡和致残。临床上多见的是主动脉瓣钙化，所以通常能听到夹带病理性的杂音。
　　2.4 对老年患者的心理护理

　　对病人的隐私要保密，和病人交流时态度自然真诚，通俗易懂，同时适时应用握手、轻轻拍肩等非语言性的沟通技巧，让病人有被关怀感。另外，护理人员要以熟练的技术取得病人的信任，消除其心里的疑虑。对于生活自理能力差或者是性格孤僻的老年患者，在协助其生活和常巡视外，对其在生活上的活动不便之处更要多加照顾，有时间的话主动与其谈心，了解其心理所虑，做好科学引导和耐心解释的工作，解除病人的思想压力包袱，帮助其树立一定要战胜疾病的勇气和信心。
　　2.5 对没有症状性心肌缺血老年患者的护理

　　无症状心肌缺血包括无症状心绞痛同时兼有无症状心肌缺血，心肌梗死后无症状心肌缺血和没有一点症状的心肌缺血这三种类型。因这种病平时没有明显症状所以很容量被忽略，也极易引起猝死或心肌梗死等。故护士在护理工作中更要细心观察病人的临床症状变化，切不可因为没有症状就马虎大意。
　　2.6 对心力衰竭老年患者的护理

　　临床上老年心脏病病人，心脏功能不全平时却又没有特别明显的心衰表现症状，有时也极容易被忽视。不过若能对早期心衰的临床症状特点能很快识别的话，及时对症抢救治疗，也可以取得良好的治疗效果[2]。老年人患者心衰的早期临床症状特点主要是：①出现无痛性的心梗。心肌梗死时很容易出现心力衰竭特别是老年患者居多，因其症状不明显，往往容量被忽略，也称之为隐性心衰。因而在护理时一样要引起重视。 ②晚上起夜次数增多。心力衰竭和冠心病病人，入睡后心脏负荷减轻，这时心排血量和肾灌流量却增加，晚上起夜次数随之明显增多。③脉搏跳得非常快或者跳的不规则。脉率跳动每分钟超过100 次时，都要尽早去医院进行检查。④夜间老是气喘的厉害。⑤老感觉没有食欲，淡漠，失眠烦躁，倦怠乏力，反应迟钝，嗜睡等症状时，是心衰的早期症状之一：脑供血不足，要尽早到医院检查。总而言之，有冠心病的老年患者，一旦出现临床症状时绝不能马虎大意，要尽早到医院检查，争取佳治疗时间，以防发生心力衰竭。
　　2.7 对老年患者生活方面的护理

　　人年龄增大，味觉也在减退，告诉老年患者要以柔软易咀嚼，易消化，含纤维多，色泽新鲜的食物为主[5] 。同时要注意防止便秘，如有时应用缓泻剂进行治疗。嘱咐心梗病人其大便时切不可太用力，避免病情进一步加重。对病人用药后其胃肠道的反应，尿量，血压及精神状态进行密切观察。要根据老年人身体机体的特点即肾功能弱及排泄能力差，严格而又合理地控制剂量。护士要向老年患者耐心讲解低盐、低脂的重要性，以及如何积极配合医生和护士进行科学的治疗。有利于其身体的早日康复。
　　2.8 做好老年患者的健康指导工作

　　向病人及其陪护家属讲解有关老年心血管疾病的一些防治和急救知识，鼓励病人一旦发现各种原发病要进行积极治疗，尽尽早切断各种诱因。出院后一定要按照医生嘱咐按时按量服药，并对出院患者进行定期回访。
　　参考文献
　　[1] 孙艳.常见老年心血管病的护理要点[J].基层医学论坛,2008,(12).

　　[2] 鲁大云.心血管内科护理工作的研究[J].实用心脑肺血管病杂志, 2009,(08).

　　[3] 刘连成.40例老年心血管病的临床分析[J].亚太传统医药, 2009,(09).

　　[4] 孙洁.老年心血管病的临床护理措施[J].中国现代药物应用, 2010, (07).

　　[5] 曾秋琼,詹振鹏,洪惠珍,陈远红.浅谈心血管疾病的心理分析及护理体会[J].医学信息,2009,(07).