流动口腔医疗设备--流动口腔医疗车

         流动口腔医疗车的研制借助的是现代化的牙科医疗、感染控制、数字管理、 影像诊断、污水处理、温度调节、发电动力、CPS定位技术，利用车自身的条件来 把口腔检查和医疗结合起来，达到在野外条件下机动实施口腔医疗保障的目的。 采用医用_[程学、人体工效学理论与技术手段，改装与制作能满足牙科急救和巡回口腔医疗需要的功能齐全、系列化、标准化的口腔医疗车。 
         1.小型口腔保健车 
         我国现有的口腔医疗车大多是一个牙科椅位小型口腔保健车，现有的小型口腔医疗车大多数是针对口腔检查和口腔健康促进(图 12-5，图12-6)。 

         【案例】青岛市口腔医院流动口腔诊疔车——市民身边的口腔医院
         [来源：青岛市口腔医学会发表日期：2008-05-27]
         为了加强社区口腔医疗工作，方便患者就诊，普及口腔保健知识，增进全民健康水平，2007年11月，青岛市口腔医院在市政府和市卫生局支持下，斥资引进7国际先进水平的口腔流动诊疗车，车上配备了全套先进的口腔治疗检查设备，在医院能够治疗的病例在流动治疗车上都能顺利完成。流动治疗车就诊环境优良，医院安排7有丰富崎床经验的医师和护士 为患者提供高质量的口腔医疗服务。流动治疗车的引进，将极大方便患者的特殊需求，将为青岛市民提供更加便利、快提、优质的口腔预防和诊疗服务，对提高全民的口腔健康状况将发挥重要作用。 为了您在口腔诊疗车上能放心、安心的完成治疗过程．青岛市口腔医院郑重承诺：

         1.免费口腔桂查、咨询。

         2.就诊免收挂号费、诊查费。

         3.治疗费用严格按照青岛市物价局规定，并实行九折优惠。

         4.牙体、修复治疗，保质期1年，1年内出现根管治疗失败、充填物脱落、修复体损坏免 费童新治疗。

         5.青岛市口腔医院对流动诊疗车上发生的医疗行为承担相应责任。 流动诊疗车预约咨询电话：82800850。 2大型口腔医疗车 我国现有的口腔医疗车大多是一个牙科椅位小型口腔保健车，现有的小型口腔医疗车大多数是针对口腔检查和口腔健康促进。小型口腔保健车对于口腔医疗还没有很好的处理方法。大型口腔医疗车的研制借 助的是现代化的牙科医疗、感染控制、数字管理、影像诊断、污水处理、温度调节、 发电动力、CPS定位技术，利用大型口腔医疗车自身的条件来把口腔检查和医疗结合起来，达到在野战条件下机动实施口腔医疗保障的目的。采用军事系统工程、医用工程学、军事卫生装备、人体工效学理论与技术手段，改装与制作能满足社区牙科急救和巡回口腔医疗需要的功能齐全、系列化、标准化的数字化口腔医 疗车。

         【案例】野战数字化口腔医疗车曲应用特点
         [来源：李刚，赵铱民，胡敏医疗卫生装备，2008，(8)]
         1．前言
         口腔医疗车是机动牙科医疗设施，欧美军队均装备有各种类型的口腔医疗车。我国 现有的口腔医疗车大多是一个牙科椅位小型口腔保健车，现有的小型口腔医疗车大多数是针对口腔检查和口腔健康促进，对于口腔医疔还没有很好的处理方法。为认真贯彻落 实军委新时期军事战略方针．做好以军事斗争准备为龙头的卫勘战备，强化科技创新，实现保障有力的目标，解决部队基层，特别是海防、哨所、舰艇、场站部队人员的口腔保健问 题。急需进行改装和应用，增强野战口腔医疗车的急救、医疗和保健功能。本野战数字化 口腔医疗车的研制就是为7解决这个问题，野战口腔医疗车的研制借助的是现代化的牙 科医疗、辟染控制、数字管理、影像诊断、污水处理、温度调节、发电动力、GPS定位技术。 利用大型口腔医疗车自身的条件来把口腔检查和医疗结合起来，达到在野战条件下机动实施口腔医疗保障的目的。采用军事系统工程、匡用工程学、军事卫生装备、人体工教 学理论与技术手段，根据我军平战时口腔医疗需要，参考现行口腔医疗设备和车辆设备标准1‘”，通过消化吸收美军野战口腔医疗车和便携式牙科医疗筘，改装与制作能满足部队平战时牙科急救和巡回口腔医疗需要的功能齐全、系列化、标准化的野战数字化口腔医 疗车。

         2.系统组成及原理

         我院设计了野战数字化口腔医疗车妲A1椅位），利用牙科医疗系统、影像诊断系统、口腔 内窥系统、感染控制系统、数字管理系统、污水处理系统、温度调节系统、发电动力系统、辜载 GPS定位系统，达到在野战杂件下机动实施口腔医疗保障的目的。从而提高我军前沿野战口腔医疗水平，进而完善我军卫{}}保障的模块化体系，增加我军口腔卫生装备的高技术含量(围 12-7)。

         (l)车载牙科医疗系统：车载牙科医疗系统从外部来分：主要由综台治疗机、牙科手术 椅和空气压缩机3部分组成；从内部工作系统来分：主要由气路、水路和电路3 Al系统组成。 连体武牙科练台治疗台主要以无油压缩空气为动力，通过各种控制嚣件，将压缩空气提供高速手机、低速手机、三用喷枪、沽牙机等的推动力。要求所使用的空气是无水、无油、相对的干燥的空气。

         (2)车载影像诊断系统：该车具有鞍高的灵活性和机动性，以及强大的拍片、透视和图像 后处理功能。该机的摄影形臂和球管可傲多种角度的旋转，两者旋转角度相结合可满足牙齿 各个部位的摄片要求，且形臂提供7本拉和遥控两种操作模武，能及时为伤病员提供准确的影像资料。该机拍片程序提供7垒手动、自动曝光控制、体位程序摄影以及透视下点片3种 模式可选择，使其操作更具API化，有利于操作员能在短的时间拍出高质量牙片。

         (3)车载口腔由镜系统：口腔内镜在发达国家的口腔医学临床得到迅速普及应用。腔内镜是特殊构造的摄像镜头，可以伸入口腔，在自备光源的照射下摄取牙齿及鞔组织的细节，在计算机屏幕上显示清晰的放大图像。在内镜系统的协助下，能记录治疗前的详细情况。

         (4)车戟感染控制系统：野战口腔医疗车酡备l台高压蒸汽灭菌嚣，以及相关辅助设备 和设施。高压蒸汽灭菌是牙科器械常用的灭菌方法．（121.5屯的蒸汽．15p s]压力下，维持10-12分钟，可以消灭一切的微生物）．可以防止患者交互感染。便可耻完成器械消毒工作，可大大降低某些昂贵器械如手机和正畸矫治嚣等的库存量。也可减轻长时间消毒对手机机头使用寿命的报耗。

         (5)车载数字管理系统：在野战条件下可能没有足够的胶片蚍供使用，同时常规片洗片所需的显、定影液也不一定能及时提供，并且还会对环境造成极大污染。野战口腔医疗 车使用来代替常规腋片以解凌其胶片、显定影疽的供应问题，影像后处理系统，加设接口，以实现整机摄片、透视的影像数字化、无肢片化的目的，进一步提高其在野战条件下的工作 效率。

         (6)车载温度调节系统：该车配有车载武空调机环境温度调节系统，可根据需要调节车内 曲温度。使车内保持室内温度。具有良好的耐寒耐高温性能，在玲、热气候条件下，可给乘员 提供暖气或冷气，使乘员能有效地垒-天候i作，保持战斗力。在炎夏打开车门，没有半点 闷热。

         (7)车载污水处理系统：由于口腔医疗污水中合有大量的疴厚微生物和有毒物质，所以国家制定7《医院污水排放标准》，要求野战口腔医疗车的污水必须经一级消毒处理后才能排至市政管网。污水的消毒处理一般可分为消毒前的预处理和污永的消毒，野战口腔医疗车的污 水消毒处理中的预处理和消毒往往同时进行。野战口腔医疗车由所有的医用污水通过专用管道输A处理池中进行消毒处理后排赦。

         (8)车载发电动力系统：具有丰田SH11000型发电机组，能够提供220伏，10kW的电能。 可以使用配电箱。三相10kVA发电机SH11000，本田双缸汽油发电机；配有AVR自动压。单相、 交流、自励汽油机：l88F-1D；缸径X冲程：88mrmn×64mm排量：389ml；大精出功率：5500W；额定电压：230/110V；额定功率：5000/5400W；额定频率：50/60HZ。

         (9)车载GPS定位系统：车载GPS定位系统通过GPS接收到的卫星信号准确定位，井能结合电于地图显示出当前的地理位置。通过GPS接收到的卫星信号准确定位，并能结合电子地图自动规划行驶路线，终引导驾驶员到达目的地的设軎。可实现车辆定位导航，监控功能，提高车辆安垒性及应对突发事件的能力。

         3．关键技术及创新
         口腔医疗车具有以下关键技术及创新：

         (l)车辆性能可靠优良：在未来战场上，只有性能优良，机动性、越野性、可靠性好的车辆，才具有较强的生存能力，才能满足未来高技术条件下机动、灵活、快速的卫勘保障要求。 野战口腔医疗车是用苏州盎龙底盘改装曲，其动力性和可靠性较好。发动机的大琦率为177kW(240ps)，大制动距离：≤10m（V0=30km/h，满载），高车速为≥110km/h，具有很强的机动性，能够满足快速机动的野战要求。

         (2)功能系列化程度高：根据不同的功能要求，形成7具有不同感染控制、数字管理、 牙科诊疗、影像诊断、口腔内窥、发电动力、温度调节、污水赴理、GPS定位车载功能系统。 连体式牙科综台治疗台主要以无油压缩空气为动力，通过各种控制器件，将压缩空气提供高速手机、低速手机、三用喷枪、洁牙机等的推动力。可根据需要调节车内的温度。车载 GPS定位系统通过GPS接收到的卫星信号准确定位，井能结合电子地图显示出当前的地理位置。

         (3)医疗设施比较齐全：在野战口腔医疗车车上一般配有可选择具有升降、体位调节、减报功髓的牙科综台治疗台，便于医务人员根据实际情况调节治疗台台面高度，还配有供医务人员使用的洗手器具等卫生设施，野战口腔医疗车配备l台高压蒸汽灭菌器，以及相关辅助 设备和设施。影像诊断设备主要包括x线杌。野战口腔医疗车内所有的匡用污水通过专用管道输入处理池中进行消毒处理后排放。

         (4)内部布局操作性好：内部布局有效处理医师与病人、病人与设备、医师与设备的相互位置关系。一个好的内部布局应该是使医师能够比较方便地观察、操作设备，井有足够的 空间使其能够完成对病人的医疗动作。而且牙科综合治疗台的周围空间较大，便于医务』L员移动，具有很好的操作陛。内部空闻符合人机工程学的要求，其牙科单元的长度尺寸在 2000-2200mm之间。为便于医护人员站立操作，野战口腔医疗车室内高达1800mm。据1989年7月1日颁布的“中国成年人人体尺寸”的国家标准，我国成年男性90%为1754mm以下， 95%为1775mm以下，99%为1814mm以下。从人机工程学考虑，如车内高达1800mm，可使我国99%左右的人在车厢内站立。车内的固定设施的边缘应免尖角存在，以免车内人员碰饬。 倒车影像监视系统挡住置于倒车挡时，系统自动接逼位于车尾的多1高清摄像头，将车后状况以三色模式清晰的显示于车内中控台的液晶显示屏上，准确地把握后方路况，倒车亦如前 进般自如自信。

         4.结论

         研制成功我国台大型野战数字化口腔医疗车(2 个椅位)，具有重大军事战略意义。 研制现代化新型的野战数字化口腔医疗车，既能适应部队的编制、体制，又能满足部队基层的 实际需要，达到两性（先进眭、实用性），三化（现代化、标准化、系列化），一结合（军用和发用相 结合）的要求。

         ①对常见口腔疾病能进行洁牙、拔牙、补牙等治疗，对牙列缺损能进行取模戴牙等修复，对牙槽外伤能进行清创缝合、牙颌固定等治疗；
         @能在野战条件下，艰苦条件下（车 上能发电、供水、以及有适宜温度）进行工作；

         ③车辆在低级路面上长选行驶对医疗设备无损害。内部布局台理，外晨功能强，全部展开相当一个流动口腔诊所，其功能完全可满足我军部队人员口腔疾病防治与急救的需要(图12-8)。