中日医院完成首例左心耳封堵手术

心房颤动是临床常见的快速性心律失常，保守估计，我国目前已有心房颤动患者约800万～1000万。血栓栓塞并发症是房颤致残、致死的主要原因，预防房颤患者的栓塞事件是房颤治疗的重要问题。
  研究证实，非瓣膜性房颤患者心房内血栓90％位于左心耳。近年来，左心耳封堵术(left atrial appendage occlusione, LAAO)已成为全球预防心房颤动病人卒中的治疗新趋势，己有多个国际临床研究证明了其有效性和安全性。左心耳封堵可以使(1)中风/栓塞/心血管死亡率降低40%，(2)心血管死亡率降低60％，(3)全因死亡率降低34％。2016年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动治疗指南亦将左心耳封堵术作为卒中高危和有长期口服抗凝治疗禁忌证的患者的治疗选择。   在中日医院心内科王勇主任带领下，由郑金刚主任领衔的团队重点关注、反复学习左心耳封堵这一新技术，积极落实，勇于实践。10月15日，在德国巴德贝尔卡（Bad Berka）心脏中心心脏内科医院副院长余江涛教授的亲临指导下，郑金刚主任医师、周益锋副主任医师直接参与，成功开展了中日友好医院首例左心耳封堵术。
  该例患者为68岁男性，持续性房颤多年，既往高血压病史，CHA2DS2-VASc评分高达4分，且患者不愿意长期口服抗凝药，经与患者及家属沟通，决定采用左心耳封堵方案，并成功植入27mm型号的watchman左心耳封堵器一枚。
  左心耳封堵术成功开展需要多科室配合支持：心内科李爱莉副主任医师全程提供食道超声支持，保证了病人左心耳封堵前/术后的精确测量；麻醉科张亚军主任医师全程监护，保障了患者在手术过程中生命体征稳定，为新技术的开展保驾护航。
  心内科首例左心耳封堵手术的成功实施，使中日医院成为了国内较早开展此项新技术的医院之一，拓展了视野，精进了技术，锻炼了团队，指明了方向，为心内科团队今后独立开展该项新技术奠定了坚实的基础。中日医院相关学科近年来始终以创建国内学科为奋斗目标，不断挑战技术高度，在冠状动脉慢性完全闭塞病变、冠状动脉钙化病变的旋磨治疗、分叉病变、左主干病变及房颤的射频消融治疗等多方面均取得全面发展，达到国内外较领先水平。