突发！两家大三甲医院发通知，所有耗材降价，否则停用

医院突击控费再起波澜，两大三甲医院发出“降价通知”，医院所有耗材按采购金额量/产品单价降价，高的至少降20%。

两大三甲医院发通知，要求耗材降价

近日，有行业匿名人士向赛柏蓝器械爆料，称近日广州市至少有两所大三甲医院明确发出医用耗材降价通知，要求耗材供应商降价。其中一家要求，单价500元以上的耗材产品至少降20%，3月1日起执行；另一家要求，2018年供货量在150万元以上的降15%，3月15日起执行。如果供应商未能按降价要和规定时间内降价，医院将停用该产品或重新进行招标准入。

赛柏蓝器械分别从两家医院的设备科核实了这一降价消息，“发通知了，按通知要求来吧。”

按比例降价，否则产品将停用

经进一步了解，上述两家医院的“降价通知”发布于2019年2月20日前后几天，两份通知都有提到“严格控制医疗费用”、“控制耗材成本及合理使用”等字眼。

其中一家在通知中明确指出，“所有医用耗材（包括体外诊断试剂）在现供货价的基础上降价”，降价分阶梯进行，以2018年度在该医院的供货量总金额为阶梯标准。具体要求是：

1、该品牌2018年供货量在150万元以上的降15％；

2、该品牌2018年供货量在100～150万元的降10％；

3、该品牌2018年供货量在100万元以下的降8％。

并要求，供应商需在3月15日前将新报价单交到医院设备科（开始执行新报价），未能在规定时间内降价的产品，医院将视情况停用或进行重新招标转入。

另一家医院在降价通知中指出，“希望各耗材供应商在2019年3月1日开始，单价500元及以上的产品供货价至少下调20%，2016年已执行降价的检验试剂品种至少继续下调10%；单价500元以下的产品供货价至少下调15%，2016年已执行降价的检验试剂品种至少继续下调5%。”

具体执行起来，较温和一些。

明确下调的品种继续留用；如果降价幅度未达到要求比例但已达到全国低中标价的，可以由生产厂家（国产产品）或国内总代理（进口产品）出具的“低中标价证明”，酌情是否继续留用。否则，医院将停用该产品。

同时，如果院内没有同类品种替代的或所有同类品种都不能按要求调价的，医院将重新遴选替换。执行日期是2019年3月1日。

该医院的“降价通知”附带的还有为供应商准备好的“医用耗材降价声明”。截图如下：

唇齿相依，控费压力波及供应商

赛柏蓝器械进一步获悉，不止上述两家医院，广州市多数医院均有类似的耗材降价通知发出。时间节点大致在广州市全面取消耗材加成前后。

广州市于2018年12月29日起在广州地区公立医疗机构全面取消医用耗材加成，同步调整部分医疗服务价格。而在此之前，广州市已有医院发出降价通知。

这份通知发布于2018年7月9日，通知中用“唇齿相依”来形容供应商与医院的关系。“目前各医疗单位均在努力控制耗材的使用，我院同样面对巨大的降低耗占比压力，医院与耗材供应商可谓唇齿相依，为此希望各耗材供应商能拿出大诚意与医院一同度过难关。”

要求当年8月20日前，将该院所有高值耗材的供货价下调15%，非高值耗材额供货价下调10%。

“取消耗材加成后，医疗控费得完成，我们压力也很大。”文章开头处提到的三甲医院设备科的工作人员如是说。

据赛柏蓝器械了解，广州市卫计委印发的《广州市属、区属三级医院2017年度绩效考核工作实施方案》以及《关于在此征求广州市三级公立医院绩效考核指标体系意见的通知》中均对医疗控费作出明确规定：医疗机构百元医疗收入卫生材料消耗应低于20元，卫生材料收入占医疗收入比重应低于10%。

2017年底曝出的贵州三甲医院突击控费、停用耗材的“风波”，已显示出医疗控费已成为医院考核的硬性指标。且这一指标的完成与取消药品、耗材加成有直接关系。

虽然医疗控费针对的是医院，但作为医院的耗材供应商们也受到波及。压力像一条传导线，自下游医院迅速传导至处于中上游的耗材供应商，正如医院在通知里形容的“唇齿相依”，供应商们也承受巨大压力。

对于广州医院要求耗材降价一事，一位供应商告诉赛柏蓝器械：“这又是一道关于市场和价格的选择题，不过没得选，这个得降。”他进一步表述到，供应商的耗材产品出货口大的是公立医院，虽然供应商处于产业上游，却没有主动权。

“跟挂网砍价不一样，医院要求是一方面，有的（供应商）是多年供应关系，不降价也说不过去，但整体看供应商压力更大，话语权不在咱这。”