利用“体内生物反应器”技术行人体组织工程隆突重建_技术前沿

背景

长段气道缺损的重建，尤其是当隆突被侵犯时，仍是临床上的一个挑战。由于延迟血管再生和反复感染，以往的组织工程隆突重建尝试在90天内失败。

方法

为了证实利用体内生物反应器技术进行隆突组织工程化的可行性。采用非对照单中心队列研究纳入了3例长段气道病变侵犯隆突的患者。采用标准手术技术进行病灶切除。切除后，使用镍钛合金支架包裹于两层脱细胞真皮基质(ADM)内进行体内生物反应器气道重建。两个连接到便携式蠕动泵的Port-a-Cath导管被插入到ADM层之间。植入的组织工程气道通过泵系统持续灌注抗生素溶液。收集外周血有核细胞(TNCs)，并通过Port-a-Cath播种到气道替代物中，每周两次，持续1个月。这些患者自身作为生物反应器，原位再生他们自己的组织工程化气道替代

结果

3例患者被纳入研究(平均年龄54.7岁)。第1例行8cm气管及隆突重建，第2例行6cm气管、隆突及主支气管重建。第3例患者行右主支气管及隆突重建。术后主要发生胃潴留和肺炎。3例患者均存活至一次随访，支气管镜随访显示再生组织血管再生良好，没有渗漏。

结论

在这项非对照研究中，体内生物反应器技术显示了应用于长段气管、隆突和支气管重建的潜力。还需要进一步的研究来评估疗效和安全性。

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