髓源性抑制细胞在结肠炎相关癌症疾病进展和免疫治疗中的作用

结肠炎相关癌（colitis-associated cancer, CAC）是由炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）发展而来的一种结直肠癌。髓源性抑制细胞（myeloid- derived suppressor cell, MDSC）是具有免疫抑制活性的未成熟髓细胞群体，对炎症和癌症的病理过程至关重要。越来越多的证据表明，MDSC在IBD和CAC的发展过程中发挥着不同但至关重要的作用，且阻碍了针对CAC的免疫治疗。有关MDSC在CAC发病机制中的调控网络的新发现为制定CAC治疗新策略开辟了新途径。在该综述中，研究人员探讨了MDSC在慢性炎症、发育不良和CAC中的作用，并总结了基于MDSC阻断作用的潜在CAC治疗策略。

分析结果表明，MDSC浸润是CAC动物模型和CAC患者的常见特征。以MDSC为靶点的多种策略可有助于恢复针对CAC的抗肿瘤免疫，是增强抗CAC治疗效果的新兴方向。值得注意的是，结肠癌细胞小鼠、化学诱导的CAC小鼠以及CAC和散发性结直肠癌（sporadic colorectal cancer, sCRC）患者的实验条件有所不同。各个器官中的MDSC的特征也可能不同。在骨髓和脾脏中，MDSC的主要作用是免疫抑制，这些细胞能在IBD中起到保护作用。由于复杂的肠道微环境，存在于肠粘膜表面下的MDSC具有多种功能。MDSC的特征与微生物群和饮食成分之间存在着密切而复杂的关系。该领域的研究对于精确治疗CAC至关重要，上述因素对基于MDSC的CAC治疗的确切影响仍有待进一步研究。

总的来说，MDSC在CAC的发生和发展中起着多重作用。越来越多的证据表明，靶向MDSC对于CAC中的免疫系统重新激活至关重要。寻找能够消除MDSC的联合治疗方法以获得持久的临床治疗效果将会是另一个关键问题，需要通过进一步的临床研究来探索。由于难以改变人类MDSC，许多已发表的关于CAC浸润性MDSC的研究都是在小鼠身上进行的。这一领域的进一步研究应集中在与人类相关的内容上。用于抑制MDSC的医疗设备正在发展，因此在不久的将来，选择合理的个性化药物治疗方案将变得越来越重要。