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腹腔镜辅助全肝移植术获突破

文章来源:健康报发布日期:2022-12-29浏览次数:52
近日,西安交通大学第一附属医院召开新闻通气会,对外公布腹腔镜辅助全肝移植术的研究及应用过程。据悉,11月,西安交大一附院肝胆外科吕毅教授团队在世界范围内运用磁辅助快速血管吻合技术,在腹腔镜辅助下成功实施3例全肝移植术。目前,2名患者已恢复并出院;1名患者术后平稳,恢复良好。这3例手术的成功实施,打破了腹腔镜全肝移植禁区。

  腹腔镜肝脏移植是外科学界具挑战性的领域之一,据科技查新报告,在国际范围内仅有2020年和2021年法国巴黎大学和韩国首尔大学实施腹腔镜辅助部分肝脏移植的成功案例。在我国,腹腔镜活体供肝切取已经成为西安交通大学第一附属医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院等几大肝移植中心的常规手术。然而,腹腔镜微创器官移植技术发展却相对滞后,主要制约因素包括供受体器官植入需要足够切口,术中暴露困难,血管、胆管等管道吻合技术难度大等。

  为了攻克这一难题,吕毅团队自2003年起致力于磁辅助快速血管吻合技术研发。在磁血管吻合装置迭代创新及大量动物实验研究基础上,2019年团队将磁辅助快速血管吻合技术应用于临床肝移植患者,将肝移植手术的“无肝期”由国际上报道的30~40分钟,锐减至9分50秒。在此技术基础上,吕毅团队成功完成数十例腹腔镜下磁辅助大血管吻合的猪肝全肝移植,实现3~6分钟完成腹腔镜下单血管吻合,为腹腔镜肝移植手术奠定了基础。

  经过反复论证,在吕毅策划指导下,在麻醉手术部、外科重症医学科团队配合下,肝胆外科手术团队先后成功实施3例腹腔镜辅助全肝移植术。通过腹腔镜实施肝移植,将“无肝期”时间缩短60%以上,将传统肝移植右上腹长达40厘米的反L形手术切口改为15~20厘米的上腹部正中纵行切口,避免腹壁肌肉和神经横断,减轻术后腹壁感觉和活动度减退、瘢痕疼痛等不适。

  新闻通气会上,吕毅表示,几代肝移植团队接续奋斗,以医工交叉深度融合的创新思维,创新性地应用腹腔镜技术进行全肝移植,大大减轻患者痛苦,临床效果优化。未来,该院将加大原创性引领性的重大医疗新技术研发力度,瞄准更多医学禁区,引领世界肝移植外科技术革新,为患者提供更优质的医疗服务。