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乳腺癌早期转移“密道”找到了

文章来源:健康报发布日期:2023-01-30浏览次数:26
乳腺癌早期转移亚群在转移过程中的氧化磷酸化通路和糖酵解通路活性会互相演变,而氧化磷酸化通路对预测乳腺癌淋巴结转移有潜在价值,未来临床上可针对该通路甄别出有淋巴结转移风险的乳腺癌患者,并开发特定的药物和治疗靶点。复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任余科达团队,联合哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、中国医科大学附属第一医院进行的这项研究,相关成果不久前发表在国际学术期刊《先进科学》上。

  据悉,肿瘤转移或肿瘤细胞在全身扩散是造成乳腺癌患者死亡的主要原因。临床上约有30%的患者首诊已经发生转移,发生腋窝淋巴结转移的占乳腺癌患者25%左右。患者预后随着乳腺癌阳性淋巴结数量的增加而变差。

  余科达临床团队自2020年起,在获得原发灶和配对的淋巴结转移灶之后,构建了包含65968个细胞的单细胞数据库,从中鉴定出同时出现在原发灶和淋巴转移灶的乳腺癌早期转移亚群。结果发现,乳腺癌转移亚群主要分布在原发病灶边界——即肿瘤组织和正常组织的交界部位。这一发现表明,原发灶边界区域的细胞具有更强的转移能力,说明其在肿瘤治疗过程中具更重要的地位,为后续乳腺癌基础研究和临床实践提供了新思路。

  进一步研究发现,乳腺癌早期转移亚群在转移过程中氧化磷酸化通路和糖酵解通路活性会互相演变,并证实乳腺癌转移细胞从原发灶转移到腋窝淋巴结的过程中,氧化磷酸化与乳腺癌细胞的生长和侵袭存在密切关系。外部数据也证实,乳腺癌腋窝淋巴结阳性的患者相对于淋巴结阴性的患者氧化磷酸化通路活性明显增高,并发现乳腺癌转移细胞在“跑”向腋窝淋巴结的过程中,需要不断调整自身细胞能量代谢模式,从而支持自身突破转移路径上的各种障碍,完成远处转移。