卫生健康投入保障“明方向
文章来源：健康报发布日期：2023-02-22浏览次数：23 开栏语：
2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年。在今年的全国两会召开之前，各省份的政府工作报告陆续公布。这些报告对既往的成绩进行了总结，也对今年的具体工作展开部署，将施政的重点清晰地呈现出来。本报记者梳理其中有关卫生健康工作的主要内容，从中探寻公众、卫生健康工作者关心的答案。
□首席记者 叶龙杰
本报记者 杨世嘉 刘嵌玥 段梦兰
梳理——
抗击新冠疫情3年，卫生健康系统承压重，广大医务人员冲锋在前，作出了突出贡献。进入2023年，人们普遍关心，各省份有哪些规划和打算，以进一步筑牢人民的健康防线。各省份的政府工作报告对卫生健康具体领域的关注和重视，反映出了今年财政投入的指向。
第一是强基层。比如，北京市提出，完善分级诊疗机制，加大社区卫生服务投入和全科医生培养力度，加强乡村医疗队伍和公共卫生体系建设，发挥家庭医生作用。天津市提出，推动基层医疗卫生机构标准化建设，建成100家标准胸痛救治单元。福建省明确，着力提升基层医疗卫生机构服务能力，把更多医疗资源向基层下沉，继续实施“千名医师下基层”活动，接续实施基层医疗卫生人才“三个一批”项目，稳定乡村医生队伍。广东省提出，深入实施新一轮基层医疗卫生服务能力提升计划，有效增加农村和欠发达地区医疗资源。湖北省提出，实施万名大学生乡村医生配备行动计划，让广大群众享受更加优质便利的医疗服务。
第二是壮体系。比如，云南省明确，壮大农村和社区医疗卫生队伍，建设省优、县强、基层稳定的医疗卫生服务体系，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设。内蒙古自治区规划建设京蒙合作医院43家，打造紧密型医共体20个，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。浙江省提出，开工建设国家医学中心和省公共卫生临床中心；新建重症监护病房床位3000张，新改扩建规范化村卫生室（社区卫生服务站）500个。河南省要求，加快10个国家区域医疗中心、15个省医学中心建设；推动各县市综合医院、中医院、妇幼保健院全部达到二级医院标准。湖南省计划持续推动优质医疗资源下沉，推进医联体建设扩面提质，建设一批县域医疗次中心，发展壮大农村和社区医疗卫生队伍。
第三是补短板。重庆市提出，开展健康县区建设，深化医务人员“县聘乡用”改革，健全公共卫生体系，建设市级重大疾病防治中心，推进等级疾控中心和等级精神卫生中心建设。陕西省明确，全面落实积极应对人口老龄化国家战略，完善社区居家养老服务网络，建好乡镇（街道）区域综合养老服务中心，细化完善生育配套支持政策，发展多种形式的婴幼儿照护服务，促进人口长期均衡发展。江苏省要求，完善分级诊疗体系，规范紧密型医联体和县域医共体发展，提高基层首诊率，强化儿科、传染科、精神科等薄弱专科建设。
延伸——
近期，多省份陆续公布2022年预算执行情况。根据各地公布的预算报告，2022年的卫生健康支出中，疫情防控是重要支出项。比如，《关于北京市2022年预算执行情况和2023年预算的报告》显示，2022年，北京市卫生健康支出为264.2亿元，主要用于疫情防控、落实首都公共卫生应急管理体系三年行动计划、加强公共卫生体系建设。2022年，广东省各级财政累计投入疫情防控资金711亿元，全面保障疫苗接种、核酸检测、医务人员临时性工作补助等疫情防控必要支出。陕西省在2022年投入疫情防控资金190亿元，全力保障新冠患者免费救治、核酸检测、一线医务人员临时补助、定点医院补助等经费需要。
保障卫生健康事业的公益性，离不开财政的支持和投入。财政部公布的2022年全国财政收支情况显示，卫生健康支出为22542亿元，比上年增长17.8%。财政部有关负责人表示，今年将适度加大财政政策扩张力度，在财政支出强度上加力、在专项债投资拉动上加力、在推动财力下沉上加力；提升政策效能，完善税费优惠政策，优化财政支出结构，加强与货币、产业、科技、社会政策的协调配合，形成政策合力。
根据公开报道，在2月9日财政部召开的一次视频座谈会上，来自宁夏回族自治区的全国政协委员提出，希望财政部持续增加对自治区财政教育资金的支持力度，尤其是在卫生健康转移支付资金、竞争性评审项目、疫情防控一次性财力专项补助等方面给予一定倾斜，从而保障好群众健康和生命安全。
财政部部长刘昆在《求是》杂志撰文指出，今年财政收支形势依然严峻，将大力优化支出结构，不断提高支出效率，围绕推动高质量发展，积极支持科技攻关、乡村振兴、区域重大战略、教育、基本民生、绿色发展等重点领域。
点评——
《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2021年，基层医疗卫生机构诊疗服务42.5亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的50.2%。通过3年抗疫，社会各界更为清晰地看到，以基层为重点的卫生健康服务体系建设，在保障人民生命安全和身体健康上发挥着基础性的支撑作用。
当前，我国对新冠病毒感染实行“乙类乙管”，经济建设成了各省份的主攻方向。有些人士担心，随着抗疫支出减少，卫生健康工作保障力度会减弱。各省份的政府工作报告给出的答案是，拼发展的同时也重视夯实基础。这种导向将会带来投入的增加，从而促进经济社会发展和卫生健康事业发展更好地相互支撑。导向明确了，推进措施和改革举措要落地，尤其要落到补短板上。比如，医务人员期待更多可感的温暖，迫切希望推进薪酬制度改革，从而更合理地体现技术劳务价值。
激励医务人员，除了要深入推进医疗服务价格调整等相关改革，也需要各级政府财政加大支持力度，这考验各级政府的施政智慧和民生情怀。期待通过更加投入、更为有力的保障，让健康在现代化建设全局中的基础性地位和重要支撑作用更加凸显。
