四川医保局发文，牙冠降价启动！_业界动态_医疗器械资讯-3618医疗器械网

继种植牙集采后，牙冠降价正式启动。

01 牙冠开始竞价挂网

四川省医保局发布《关于开展口腔牙冠竞价挂网工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确，由四川省医疗保障局率先在全国组织开展口腔牙冠竞价挂网，具体日常工作由四川省药械招标采购服务中心（以下简称四川省药招中心）负责实施。

本次竞价挂网产品为单牙种植使用的全瓷牙冠产品，材质主要成分为氧化锆，包含白锆、彩锆（含单色彩锆和分层彩锆）。医疗机构范围方面，四川省所有开展口腔种植牙服务的公立医疗机构均应参加，医保定点民营医疗机构按照定点协议管理的要求参加，鼓励其他医疗机构主动参与。竞价挂网周期为一年，起始时间从竞价挂网结果实际执行之日起计算。未申报的产品和未竞价成功的产品在本轮竞价挂网周期结束后另行增补。申报企业在线提交申报材料和填报价格市建委3月20日（周一）上午10:00至2023年3月20日（周一）下午14:00。在今年1月成都种植牙集采现场，省际联盟联采办负责人表示，将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，促使牙冠价格透明，回归合理水平，其他省份也将及时跟进联动四川的牙冠挂网价格。预计本次种植体集采结果及竞价后的牙冠挂网价格将于2023年3月下旬到4月中旬在各省陆续落地实施，届时各地口腔种植医疗服务价格也调整到位。按照这项要求，四川省的这次牙冠竞价挂网只是个开端，接下来全国铺开已是规定动作。

02 高有效申报价公布

《通知》公布了各牙冠原材料医疗器械注册人的高有效申报价（见文末）。具体来看，是将参加本次竞价挂网的医疗机构填报的牙冠原材料医疗器械注册人过去两年（2021年全年和2022年全年）的历史采购总金额除以过去两年的历史采购总数量得出的加权平均价格（如出现非整数则向下取整至个位），作为该牙冠原材料医疗器械注册人的高有效申报价。如牙冠原材料医疗器械注册人的所有产品在参加本次竞价挂网的医疗机构中均无过去两年的采购价，则按无高有效申报价处理。申报价格应包含产品价格（含产品染色加工、配送、返修，配套工具的配送及使用费用等）。医疗机构使用配套工具产生的消毒费，按规定由医疗机构承担。申报企业申报的所有产品均应参加报价，同一申报企业同一原材料医疗器械注册人的产品仅允许有一个申报价格，同一申报企业不同原材料医疗器械注册人的产品可申报不同价格。申报企业应根据原材料成本、加工成本、配送成本等合理报价。申报企业按对应的不同牙冠原材料医疗器械注册人分别进行报价，并根据以下规则确定入围。

与种植牙相比，此次牙冠产品并未进行带量采购，而是以竞价挂网方式重塑价格。中国医学装备协会副秘书长兼学术交流与教育培训部主任杨建龙对赛柏蓝器械表示，牙冠产品需要根据不同患者所需的尺寸以及相关特殊要求来定制，所以无法进行批量的采购。另外，很多医疗机构不具备加工能力，需要送到相关企业去加工，企业会收取原材料费和加工费，所以医院无法提前确定所需价格，也就无法进行集中采购。相比之下，竞价挂网的方式更适合牙冠产品价格的调控。

03 口腔耗材市场全面重塑，市场或将迅速放量

在被种植牙集采轰开一个缺口之后，口腔市场价格开始全面重塑。种植牙、牙冠、正畸，正先后被拉下“高价”神坛。据观察，种植牙集采结果正在全国范围陆续落地，与此同时，口腔种植医疗服务价格调控工作也在多地紧密开展。据不完全统计，目前福建、江苏、广东等18省市已相继发布口腔种植医疗服务价格调控的通知或征求意见稿。整体来看，调控目标价格在3800元至4500元之间。牙冠方面，除四川省启动牙冠产品竞价挂网以外，第三轮口腔牙冠产品信息采集工作也已于3月10日开始，于3月13日结束。按照之前公布的要求，其他省份也将陆续联动四川挂网价格。正畸方面，16省降价规模已形成。去年12月，陕西省公共资源交易中心发布《关于省际联盟（区、兵团）正畸材料托槽类耗材集中带量采购拟中选结果的公示》。联盟省份包括陕西、山西、内蒙古、辽宁、黑龙江、安徽、河南、广西、海南、贵州、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆、新疆建设兵团等16个省（区、兵团）。共有49家企业的739个产品进入现场竞（议）价环节，32家企业的572个产品拟中选。拟中选产品平均降幅43.23%，高降幅88%。其中，隐形正畸低拟中选价格仅为2352元，与价格高的产品之间有4、5倍的差距。近日陕西省医保局发布《关于做好省际联盟口腔正畸托槽集中带量采购和使用工作的通知》，口腔正畸中选结果开始落地。根据东兴证券测算，2017年我国潜在缺牙数总计达 22.88 亿颗，乘以选择进行牙齿治疗的比率、种植牙的渗透率，种植牙数量可能达到2155万颗。据人民网报道，空军军医大学口腔医院正畸科主任、中华口腔医学会正畸专业委员会主任委员金作林表示，随着人们对面部美观需求的不断提升，我国口腔正畸产业正处于快速发展阶段。自2015年开始，我国口腔正畸病例数量以每年20%左右的比例不断增长；2020年我国口腔正畸病例达到310万例，预测到2030年病例数量将会达到近千万例。影响口腔治疗渗透率的因素除居民健康素养水平以外，高价是主因。随着口腔市场多赛道价格重塑的到来，庞大的市场隐性需求将被释放。有业内人士曾对赛柏蓝器械表示，种植牙的数量如果能上升到现实需求中2000多万颗的话，这无疑是对行业发展十分有利的。口腔市场新秩序正在形成，一场蓄积已久的市场放量将重新补齐这场价格战的“亏空”。

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