sST2可作为代谢综合征新的氧化应激和炎症标志物

代谢综合征是一个世界性公共卫生问题，有25%的欧洲成年人受此影响。代谢综合征是以胰岛素抵抗、肥胖、高血压、心血管疾病和/或促炎状态等多种危险因素为特征的综合征。氧化应激、慢性炎症、血管生成和高凝状态以及纤溶紊乱是代谢综合征发病的关键机制。氧化应激和炎症可能参与了代谢综合征的进展，而可溶性ST2（sST2）是炎症、氧化应激和纤维化中极具潜力的药物作用靶点。然而，目前尚无sST2与代谢综合征氧化应激或炎症联系的相关研究。

该研究的目的旨在阐述代谢综合征患者中sST2水平与氧化应激、炎症和超声心动图参数之间的关系。

02方法

该横断面研究纳入了从2013年4月到2014年10月在西班牙纳瓦拉大学医院就诊的58例代谢综合征患者。对58例代谢综合征患者进行体格检查、实验室检查和经胸超声心动图检查。通过酶联免疫吸附试验（ELISA）和比色法来量化血清氧化应激和炎症标志物，以及sST2的水平。

03结果

结果显示，代谢综合征患者血清sST2平均值为25.4 ng/ml，高于正常均值17.3 ng/ml （15.7-18.9 ng/ml）。

检测代谢综合征患者氧化应激相关指标，结果显示sST2与血清硝基酪氨酸水平呈正相关（r=0.643；p<0.0001）。此外，sST2水平与氧化损伤标记物8-OHdG呈正相关（r=0.573；p<0.0001），与过氧化氢水平也呈正相关（r=0.4292；p=0.0015）。

检测代谢综合征患者炎症相关指标，结果显示血清sST2与IL-6（r=0.454；p<0.0054）、骨桥蛋白（r=0.302；p=0.0223）、细胞间黏附分子-1（r=0.365；p=0.0057）和髓过氧化物酶（r=0.303；p=0.0141）均呈正相关。

检测代谢综合征患者超声心动图相关指标，结果显示血清sST2水平与左心室重量（r=0.276，p=0.04）、A波速度（r=0.303，p=0.03）呈正相关。进一步的分析显示，血清sST2水平与基础右室内径（r=0.348，p=0.01）、右室纵径（r=0.391，p=0.004）、右室舒张末面积（r=0.400，p<0.001）、右室收缩末期面积（r=0.300，p<0.001）和右室收缩压（r=0.370，p=0.03）均呈正相关。以上结果提示，sST2升高与进行性舒张期功能障碍有关，可能会先于发生心血管症状前出现。因此， sST2可能是一种极具潜力的检测临床前阶段早期舒张期功能障碍的检测指标。

04小结

该研究结果表明，sST2可能是触发和维持代谢综合征氧化应激、炎症状态的一个新的致病因子。血清sST2水平与氧化应激、炎症负荷增加，以及早期超声心动图参数异常呈正相关，可能是代谢综合征患者心脏病理重塑和功能障碍的基础。sST2的升高先于心脏舒张期功能障碍，可作为代谢综合征分层和预后评价的生物靶点。