TLS预测乳腺癌预后和新辅助治疗效果

在大多数实体肿瘤类型中，三级淋巴结构（TLS）的存在与复发风险降低和免疫检查点阻断(ICB)有效性增加密切相关。乳腺癌（BC）对免疫检查点阻断治疗(ICB)反应不佳，TLS在高度异质性的乳腺癌中的临床意义有待进一步的探讨。

该研究从14例乳腺癌患者（3例TNBC、5例Luminal A、3例Luminal B、3例HER2+）的原发肿瘤病变和周围正常组织中提取124,587个细胞，进行scRNA-seq和生信分析，重点关注肿瘤浸润性B细胞(TIL-B)、肿瘤相关中性粒细胞(TAN)和三级淋巴结构（TLS）。TLS在乳腺癌（N=70）组织中的存在比例为13%。在TLSlow组中发现TAN与TIL-B呈正相关，TAN的炎症反应和治疗抵抗水平较高，与预后不良有关。TLS阴性组表现出明显的免疫抑制环境和促肿瘤代谢途径。进一步阐述了TLS与化疗和免疫治疗的临床相关性，影像学分析显示，新辅助化疗和新辅助免疫治疗前后，TLS阳性患者疗效。

总之，该研究强调了乳腺癌中B细胞的异质性，发现TLSs的存在与肿瘤早期TNM阶段呈正相关，并且高TLS的乳腺癌患者预后更好。这些结果将为肿瘤免疫治疗乳腺癌的适用性和有效性提供更多相关信息。