近距离放射疗法患者性功能恢复优于前列腺癌治术

前期有研究发现，基于近距离放射疗法（EBRT）和前列腺切除术（RP）对高风险、局限性前列腺癌患者产生了类似的生存结果。

然而，对于这两种方式在治疗局限性癌症过程中，前列腺癌患者的严重程度是否会影响其功能恢复，目前尚不清楚。

来自美国的Tyson MD教授等人，开展了一项前瞻性、基于人群的观察性研究。该项研究共纳入2011-2012年间，患有局限性前列腺癌的男性患者2117例。这些患者中，有817名患者为低风险、902名为中等风险和398名为高危风险。研究采用回归模型估计预测功能并对疾病风险进行综合比较分析。

结果发现，低风险EBRT患者3年性功能评分比低风险RP患者高12分【RP，39分（95％CI：37-42） vs. EBRT，52分（95％CI：47-56），P<0.001】。

而高危患者的3年性功能评分两组间无差异。然而，在使用一种常用的性功能二元定义时（勃起能够满足性生活需要），在3年内低危、中危和高风险疾病阶层的RP和EBRT之间比较无显着差异。此外，对于尿失禁、肠道刺激性排泄和激素功能等在治疗方式和疾病严重程度之间比较均无无差异。综上，该项研究认为对于低风险前列腺癌患者，EBRT组患者3年时的性功能评分高于RP组；然而，对于高风险前列腺癌患者，未发现临床差异。

总结：从该项研究可认为对于低风险前列腺癌患者，EBRT组患者3年时的性功能恢复优于RP组；但对于高危患者组，两种治疗方式对患者性功能恢复的影响相似。因此，在治疗前应告知高危前列腺癌患者，其在接受EBRT后性功能恢复可能不如低危患者。