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渝中区医保局:“三走进”“六服务” 医保惠民暖心“零距离”

文章来源:HC3i发布日期:2023-10-21浏览次数:8

群众需求在哪,实事就办到哪。今年以来,渝中医疗保障局以群众需求为导向,织密织牢医疗保障网,全力打通医保服务“一公里”,以三走进、六服务、零距离“360医保在您身边”服务品牌为抓手,深入推进“10分钟医保服务圈”建设,打造群众满意的惠民暖心医保新服务,稳稳托住了92万参保群众的幸福。

三走进把医保服务带到参保群众和企业身边

从参保群众的迫切需求出发,今年以来,渝中医疗保障局根据医保业务实际,稳步推进业务下沉,不断丰富“360医保在您身边”服务品牌,通过进街道、进社区、进企业,扩大宣传,让业务下沉,把医保服务带到参保群众和企业身边。

其中,22项高频业务下沉11个街道,6项便民业务下沉79个社区和工作站,12项查询业务下沉定点医药机构,同时依托党群服务中心、社区便民服务中心、定点医药机构、银行网点、商务楼宇、保险公司等协作单位设立医保服务站,实现渝中区11个街道,79个社区,医保服务全覆盖。

记者在七星岗劳动就业和社会保障服务所看到,大厅内不仅设置了医保自助服务机器,还开通了两个窗口办理个体职工医保、居民医保、企业单位医保等业务,全方位为辖区企业和居民群众提供医保服务。

为进一步增强医保自助服务的高效便捷性,丰富业务下沉办理渠道,渝中区医疗保障局还在银行、社区党群服务中心、连锁药店等群众办理医保的高频场所分散布点,配备了15台自助服务一体机。

在抗建堂社区,工作人员袁静正在自助服务机上为居民查询医保余额,打印医保证明材料。“以前每次都要到服务中心窗口才能办理医保相关手续,有时候人一多,排队就很麻烦。现在方便多了,出门散个步的工夫就可以把事情办了。”谈起“家门口”的医保服务,抗建堂社区居民张春国竖起了大拇指。

除此之外,渝中医疗保障局还把医保服务站“开”进楼宇,8月31日,化龙桥企业天地医保服务站、解放碑WFC两个医保服务站授牌运行。医保服务站均配备了医保志愿者、自助服务一体机,提供医保政策宣传、自助服务、帮办代办和业务指引服务,每月定期安排人员“坐班’,提供收件办理医保业务、接待企业和群众咨询。

截至9月底,渝中区医疗保障局共办件7万余件,缩短办事时间60%,减少重复排队70%。

六服务打造群众满意的医保新服务

渝中医疗保障局着力解决人民群众在办理医保业务过程中存在的“堵点”,推出综合柜员制服务、跨地域通办服务、“互联网+”医保服务、便利老年人服务、政策推广宣传服务、帮办代办就近办服务六个方面的服务举措,以优质高效便民的医保经办服务,提高人民群众的幸福指数。

以“综合柜员制服务”为例,渝中区医疗保障局在全市率先实行医保业务“一窗式”办理的“综合柜员制”,全面梳理了医疗保障经办政务服务事项清单,整合办理业务,实现“一窗综合办”。

“以前很多老人都分不清业务窗口,经常出现跑错业务窗口,再重新取号排队的情况,现在不论办理什么医保业务,只需取一个号码,在一个窗口,就可以办所有业务,非常方便!”渝中区医保服务中心工作人员李女士告诉记者。

据了解,渝中区医疗保障局实行“综合柜员制”以来,实现办理时限整体压缩比例超过50%,减少窗口跑动率达66.7%,办结率达。

此外,渝中区医疗保障局还在“互联网+医保”服务方面先行先试,在重庆市急救中心试点实现在线特病报销、药品配送;和平欣特国谈药店与重医附二院共建电子处方流转平台,实现了全市首张国谈药品电子处方流转;着力推广应用医保电子凭证,全区已激活72万余人,激活率达78%,全区500余家定点医疗机构和药房已实现扫码就医和购药全覆盖;在全市率先试点办理“生育津贴一件事”全程网办;通过数据共享,率先实现长期护理保险评估结论互认“成渝协办”。“信息和处方多跑路、患者少跑腿,是我们的服务准则。”渝中区医保中心参保科科长李堃说。

据渝中区医疗保障局统计,今年上半年,渝中区办理医保关系转移接续共计2360人次,其中线上办理1600人次,占比68%。参保人已激活医保电子凭证达72.86万人,网上可办医保高频业务占比已超过95%。

零距离助医解困服务再升级

服务不只“身边办”,渝中区医疗保障局从群众根本需求出发,不断优化升级服务,针对贫困、失能、独居老人群体,创立特色“上门办”医保服务,发动社区“网格员”,组建志愿者队伍,不断扩大业务范围,为更多需要帮助的群众,送去暖心上门服务。

据了解,渝中区医保志愿服务队伍涵盖各行各业,组建了“民乐嬢嬢志愿服务队”“石榴籽医疗志愿服务队”等志愿者服务队,吸纳了辖区银行网点、保险公司、养老机构、定点医药机构工作人员,加入医保志愿者队伍。

“我们的志愿者队伍现在越来越庞大了,业务帮办代办覆盖范围也扩大了很多,只要他们有需求,我们就随时行动,在力所能及的范围内为他们提供服务。”志愿者赵超告诉华龙网记者。

一条信息、一通电话就是一个“订单”,渝中区抗建堂社区高龄独居居民邓春莹今年78岁,因腿脚不便,社区卫生服务中心的志愿者定期为她上门送药,并日常探望,提供“关爱上门”服务。

据志愿者赵超介绍,针对行动不便的失能老人,志愿者还会上门采集失能人员日常生活、认知、感知能力等信息,再由区医保中心组织专家集中评估,及时保障失能老人享受长期护理保险待遇。

据统计,截至9月底,共受理589名失能人员评估申请,1158人正在享受长护险待遇,支付长护费用共计1069.31万元。

“360医保在您身边”服务品牌是以群众需求为导向,从群众利益出发,探索创新的服务方式,目前,渝中区打造的“10分钟医保服务圈”已基本建成。下一步,渝中医疗保障局将从加强调查研究、加强监督评价、加强政策宣传三个方面,继续高质量推动医保服务“身边办”,进一步深化“360医保在您身边”服务品牌,围绕“群众需求,服务群众”画好“同心圆”。