肚子越大衰老越快？痴呆风险更高？干细胞改善21种肥胖相关慢病

你发现了吗？似乎年龄越大越容易胖？的确是这样，数据显示，18~24岁肥胖率低，只有22.4%。25岁则是一个“分水岭”，从25岁以后，肥胖率就开始飙升，45~74岁阶段肥胖率高。

如果问容易发胖的地方是哪里，相信大多数人都会回答“肚子”！

特别是，有些人明明四肢纤细，体重也正常，但却隐藏着一个圆鼓鼓的肚子。就算吃得很少了，也不见肚子小下去......

其实，肚子上的肉，除了难减，还会带来一大堆隐患。研究表明，这类人群的大脑还会衰老更快，患慢性病的风险也大，该如何改善呢？

新研究：肚子越大，大脑衰退越快，老年痴呆风险越高

今年4月，在《柳叶刀》子刊《Lancet Reg Health West Pac》上发表了一项关于肥胖的重要研究成果，提示肚子越大，脑子衰老更快！

这项研究分析了2018年至2021年间收集的8769名参与者的代谢指标和认知数据。

该研究中，BMI（体重指数）>27.5kg/m^2 被定义为肥胖症。数据显示，全部参与者中有23.3%的患有肥胖症，另有12%的BMI甚至超过了30kg/m^2。

在排除各种情况后，参与的亚洲人群中，人体脂肪含量是认知功能的独立预测因素之一。MR（双样本孟德尔随机化 ）分析显示，内脏脂肪和BMI的升高与认知表现下降之间存在因果关系。

另外，研究发现，内脏脂肪每增加0.27kg，认知能力便会随之下降，相当于认知年龄衰退了0.7年。这也提示，合理减肥能延缓大脑衰老，预防老年痴呆！

8000多例研究数据：肥胖与21种慢病有关

2022年4月，《Lancet Diabetes Endocrinol》刊登了一篇关于体重指数和肥胖相关复杂多发病共病的风险研究。

对11万多人进行分析后，研究者发现肥胖与21种疾病密切相关，涵盖心血管代谢、消化、呼吸、神经、肌肉骨骼和传染病等多系统疾病。

该研究数据来源于芬兰，共纳入114657个符合纳入标准的成年人，平均随访时间为12.1年，其中75.6%为女性，24.4%为男性，平均年龄为42.6岁。

研究发现，肥胖程度越高，患复杂共病的风险越大。在患有复杂共病的肥胖人群中，常发生的肥胖相关疾病有21种，常见的是糖尿病、高血压、睡眠障碍、骨关节炎、心律失常、细菌感染和哮喘，其它的还有心绞痛、心梗、心衰、脑梗、深静脉血栓形成、肺栓塞、胰腺炎、肝病、痛风、背痛、肾癌、皮肤感染、湿疹和贫血等。

肥胖隐患多多，干细胞对多种肥胖相关疾病有效

可见，表面上，肥胖只是破坏了颜值，油腻了形象，实则“一胖毁所有”关键是容易得病，隐患多多。发表在《Obesity reviews》上的一篇综述，概述了间充质干细胞疗法应用于肥胖及其代谢综合征的研究进展，向人们展示了间充质干细胞在多种肥胖代谢并发症中的临床应用潜力。

间充质干细胞作用于葡萄糖稳态和肝功能的机制

大量实验研究表明，间充质干细胞可以改善胰岛细胞的活力和功能，改善高血糖，提高胰岛素敏感性，恢复肝功能，抵消血脂异常，降低促炎细胞因子，并减少动物模型中的氧化应激。

间充质干细胞在改善血脂、减少动脉粥样硬化和恢复卵巢功能方面的作用机制

研究证实，干细胞治疗可以有效改善多种肥胖相关并发症，如IR（全身胰岛素抵抗 ）、T2DM（2型糖尿病）、女性不孕症、血管疾病、NAFLD（非酒精性脂肪性肝病 ）和全身炎症。

临床研究证实，干细胞帮助摆脱胰岛素依赖、减少心绞痛死亡风险

01调理胰岛功能，摆脱胰岛素依赖

2022年5月，《Stem Cells Research & Therapy》期刊上公布了间充质干细胞治疗2型糖尿病临床研究结果

这是一项单中心、随机、双盲对照的临床Ⅱ期研究，73名患者随机分配接受三次静脉输注UC-MSCs（100 mL）或相同体积外观的安慰剂，回输细胞UC-MSCs数为1×10^6/kg。

在治疗后48周，UC-MSCs组20%的患者实现了HbA1c<7.0%和每日胰岛素减少≥50%的目标，而安慰剂组为4.55%。安慰剂组中没有一名患者脱离胰岛素治疗，治疗组中有5人在治疗后10到13个月内摆脱了胰岛素依赖。

02修复心肌，降低心绞痛频率，减少死亡风险

发表在《Stem Cells Translational Medicine》杂志的一项研究显示，在心肌内注射干细胞后的12个月内，与注射前的12个月相比，医院心脏相关的急诊量、住院次数、介入冠状动脉手术和相关住院费用减少。

另外，通过对患者临床随访发现，心绞痛患者注射干细胞后，可降低心绞痛频率，减少患者死亡率和住院次数以及治疗后一年的手术费用。

小结

近年来，随着干细胞移植策略和治疗方案的改进，为多种肥胖相关慢性病的治疗提供了新方法，主要得益于其多向分化的潜能、旁分泌机制等特点。

比如，间充质干细胞可以分化为心脏祖细胞或心肌样细胞，也可以分泌生物活性因子修复坏死的心肌组织，改善受损的心功能，从根本上对心脏功能进行修复和改善。

不论是肥胖引起大脑衰退快，还是引起各种慢性病，我们都已经认识到合理控制体重的重要性，应及早干预，减少发病风险。一旦肥胖发展成了各种相关疾病，也不应过于慌乱或焦虑，除了常规的治疗之外，干细胞疗法或许是肥胖代谢并发症的一种潜在策略。