专病诊疗技术平移落地，瑞金医院-三明全生命周期 “六病共管”中心正式开诊！

持续贯彻“以人民健康为中心”三明医改3.0版，推动数字化专病诊疗技术平移落地三明，4月7日，上海交通大学医学院附属瑞金医院-三明市专病诊疗技术平移落地暨全生命周期“六病共管”中心开诊仪式在三明市第一医院生态新城院区举行。

 全生命周期健康六病共管惠及三明百姓 

瑞金医院-三明全生命周期“六病共管”中心自2024年2月揭牌成立，“全生命周期健康六病共管”就是对四大慢病即代谢疾病、心脑血管病、慢性呼吸疾病和肿瘤，再加上“一老一少”，即老年科和生殖医学科六种学科疾病进行共同管理。通过人工智能和AI技术实现管理和技术的无缝平移，让三明百姓在家门口就能享受到优质的“瑞金服务”。

瑞金医院党委书记瞿介明表示，中心揭牌后的第40天，我们双方在“三明医改3.0版”征程上迈出实质性步伐。瑞金医院将以技术平移为理念，以“六病共管”为路径，借鉴全世界先进的经验，通过瑞金医院的技术，集合三明医改管理优势，依托人工智能平台，帮助三明建立“防、筛、诊、治、管、康”的全程诊疗体系和多学科诊疗模式，使“六病共管”落到实处，努力实现全人群、全方位、全周期的慢病管理，为三明百姓提供全方位全周期的卫生健康服务。

数智赋能

全生命周期“六病共管”中心开出首张处方

“没想到我身在三明，今天竟然能得到上海院士团队的诊疗和健康管理服务。”在三明市第一医院的国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），35岁的邓女士（化名）拿到了一份“全生命周期六病共管中心”健康管理方案。

邓女士有长期血糖升高病史，体型消瘦，曾两次妊娠期间出现高血糖症状。通过智能移动远程医疗管理平台，中国工程院院士、内分泌代谢病学专家、瑞金医院院长宁光听取邓女士详细陈述病情，结合市第一医院内分泌科主任医师刘捷对邓女士就诊情况的介绍，宁光院士在线做出诊断，并针对性地提出诊疗和健康管理方案。这也是全生命周期“六病共管”中心开出的首张处方。和普通处方不同的是，这份处方还包含了全生命周期管理建议，从预防、筛查、诊断、治疗、管理和康复等方面提供健康指导。

六病共管的重要经验来自于已经非常成熟的糖尿病管理方式，即遍布全国近2000家医院的MMC。瑞金医院内分泌与代谢病科主任、中华医学会内分泌学分会候任主任委员王卫庆教授介绍，中国的糖尿病患病率已高达11.6%，糖尿病人超过1亿，严重影响我国的国民健康。瑞金医院于2016年一站式代谢病管理中心，国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）以“一个中心、一站服务、一个标准”为理念，构建线上线下、院内院外、多中心联动模式，总管理患者230余万，随访患者的综合达标率超过欧美国家，达到国际先进水平。

“瑞金医院已经建立了完整的全生命周期六病共管的方法，利用AI技术支撑，可以达成对所有三明群众的健康管理。同时响应‘健康中国’战略，使三明经验在全国推广，使得中国的百姓都能在家门口享受到三级甲等医院同质化的优质医疗服务。”宁光院长表示。

首批专病诊疗技术平移手册交接

根据三明市第一医院提出的37项技术平移需求，瑞金医院有针对性地拟定了以“一技术、一方案、一手册、一团队”为抓手实现“技术平移”策略，助力建设各专科标准化诊疗及管理体系，帮助三明医疗达到瑞金医院同质化水平。瑞金医院党委副书记、副院长毕宇芳，与三明市第一医院党委书记周章彦交接首批专病诊疗技术平移手册。

首批平移的2项技术，即“胸腔镜下三项切除术”及“腹壁下深血管穿支皮瓣进行的乳房重建手术”，由瑞金医院胸外科和乳腺外科专科医生进行手术示教和指导，让更多的三明医生更好地掌握瑞金医生们所具备的技术和能力，由“授之以鱼”改为“授之以渔”，留下一支搬不走的医疗队伍。每一项技术平移，都确保“拷贝不走样”每一项技术落地，都是以实际工作助力健康事业高质量发展跑出“加速度”。

三明市政府市长李春指出，在三明开展专病诊疗技术平移，建设“六病共管”中心，既是践行习近平总书记重要嘱托、落实以人民健康为中心重要思想的具体举措，也是促进瑞金医院学科和医疗资源优势与三明医改体制机制优势相结合的有益探索。三明市委、市政府将一如既往做好服务保障工作，推动双方合作不断深化、结出更多惠民硕果，为打造对口合作新样板作出积极贡献。