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息肉切除术后可间隔5年进行结肠镜检查监视

文章来源:医学空间发布日期:2007-08-22浏览次数:75604
    一项研究支持在因低风险腺瘤进行息肉切除术后,过5年再进行结肠镜检查监视的建议。对于高风险腺瘤切除后的患者,5年监视窗可能也足够。

    位于海德堡的德国衰老研究中心的Hermann Brenner博士及其同事比较了接受息肉切除术、大肠内镜检查后直至10年的454例患者与从未进行过大肠内镜检查的391例匹配受试者(对照)的结直肠癌风险。

    作者在8月的《美国胃肠病学杂志》(Am J Gastroenterol 2007;102:1739-1746.)上报告,与从未接受过内镜检查的受试者相比,息肉切除患者在内镜检查后直至5年有较强和显著的风险降低。与对照组相比,息肉切除术后直至2年和3至5年的结直肠癌比值分别为0.16 和0.27。

    研究者还发现,在高风险息肉被发现和切除后5年内,结直肠癌风险也显著降低(OR, 0.27)。在无高风险腺瘤记录的患者中,虽然在息肉切除术后6至10年结直肠癌风险呈非显著性增加,但是在息肉切除术后10年内的总风险降低仍然较强和有统计学显著性。

    在相关评论中,位于加利福尼亚州的Kaiser Permanente医疗中心的Theodore R. Levin博士指出,息肉切除术后结肠镜检查监视通常早于指南建议。他警告说,强力息肉切除术后监视将患者暴露于并发症风险,有小益处,并且使得结肠镜检查资源离开更有价值的初级筛查实践。