天津开展首例冠状动脉杂交手术治疗复杂冠心病

　　近日，天津第三中心医院成功为一位冠状动脉三支狭窄的患者实施了该市首例冠状动脉杂交手术（HYBRID手术），患者现已康复出院。

　　该患者今年55岁，因活动后胸背部疼痛20余天到第三中心医院就诊，经冠脉造影检查示三支血管病变，其中前降支90％狭窄，病变范围约5cm，回旋支80％狭窄，后降支80％狭窄。根据患者的病情，该院心脏中心医生们为他实施了手术创伤小、远期疗效佳的冠状动脉杂交手术，即非停跳下小切口（仅8cm）应用左乳内动脉架前降支，并在后降支及回旋支各植入一枚支架。赵先生术后一周即康复出院。

　　据介绍，传统冠状动脉血运重建治疗包括支架植入和冠状动脉旁路移植术，但各有优缺点，杂交手术可以整和支架植入和冠状动脉旁路移植的优点，是一项安全、有效的手术方式，可以避免体外循环，减少手术创伤，且患者易于接受。对于此患者前降支病变应用小切口非停跳技术左乳内动脉架前降支，在降低手术创伤同时提高了远期通畅率，其10年通畅率高达95%，对患者生命有了根本保证。对剩余病变应用支架植入，大限度减少创伤。

　　此外，该患者前降支病变范围长，如行支架植入需植入2～3枚支架，就会增加血管再闭塞机会，如行传统冠状动脉旁路移植术手术创伤大（切口一般为25～30cm米），恢复慢，杂交手术既做到了微创，又保证了患者的远期效果。

【编 辑:侯 婷】