电子胃镜常见故障预防及处理

      电子胃镜现已广泛应用于各级医院，因其图像清楚，分辨率高深受消化内镜医师的喜爱，但其内部结构复杂，购买价格昂贵，维修费用高，因此除了正确的操作和很好的保养可延长其使用寿命外，常见故障的预防及处理也尤为重要，现将我科这些年来对电子胃镜常见故障的预防和处理经验介绍如下：

一：CCD故障

CCD是电子内镜的核心部分，是电子内镜中带有光电耦合元件的微型摄像系统，预防其故障发生必须保持镜体的密封性，内镜的检查、清洗及消毒过程都是在液体环境下进行的，若镜体漏液会造成图像模糊和斑痕现象，处理不及时就会使图像产生性斑痕，影响诊断，甚至造成CCD的损坏，常见的引起镜体漏液而导致CCD损坏的故障有弯曲部橡皮和钳道管的损坏。

1：弯曲部橡皮的损坏：弯曲部橡皮是插入部前端--长约10cm的部分，它是由很薄的橡皮包裹成的，在检查、清洗、消毒胃镜的过程中不能将其碰到锐利的物体和器械，经过长时间的使用我们发现橡皮部会有磨损的痕迹，找其原因，可能是与牙垫磨擦有关，因此在进镜、退镜时应尽量减少橡皮与牙垫的接触。

2：钳道管的损坏：钳道管是活检钳和治疗器械的通道，操作不当，很轻易导致它的损坏，造成镜体漏液，在操作过程中应尽量减少对钳道管内壁的磨损，在送器械的过程中可先将镜身打直，待器械从管道孔送出后再调节角度，做内镜治疗时附件应伸出钳道管后再踏开关，送器械碰到阻力时千万不能强行插入。

3：弯曲部橡皮和钳道管的损坏，往往不能及时发现，因此为了及时发现问题而不至于损坏CCD，好天天检查结束后测漏一次，若发现漏气应尽快送维修站处理。

二：送气、送水故障

送气、送水不畅是内镜使用过程中常见的故障。它是因为与送气、送水管道连接的喷嘴很小且有一转角，在吸引的时候由于负压的原因，很轻易将食物残渣、血块、坏死组织等吸入喷嘴，因此检查、处理以及预防送气、送水故障是内镜操的日常工作。

1：送气、送水故障的检查方法：将内镜放入洗消槽，让水没过镜头，送气，观察水泡大小，通畅时水泡直径可达1.0cm，堵塞越严重，水泡越小，甚至无水泡；用50ml注射器将水注入送气、送水口，若水线射出不畅或射出的水线变方向，说明有部分堵塞；检查水瓶是否密封，水瓶盖胶圈是否有变形或老化现象；使用时送气、送水的力量变弱，而用注射器注水时又很通畅，此时应考虑主机的气泵是否有问题。

2：送气送水故障的处理：在发现气、水不畅时首先应反复按压送气送水按钮，若处理的及时，通常情况下可冲出里面的异物；喷嘴堵塞时可将一废弃的X光胶片，剪下宽度略窄于喷嘴的细条，轻轻插入喷嘴掏出异物，再反复将水注入送气、送水口即可通畅；对于堵塞较深，送气、送水管道堵塞的可将清洗内镜的酶洗液注入送气、送水管道，浸泡数分钟后，再用50ml注射器反复加压注气、注水即可通畅；还可用乙醇乙醚。