广东将启动医院等级评审 年内推新医疗责任险

广东省卫生厅副厅长廖新波在今天举行的全省医政暨医院工作会议上接受羊城晚报采访指出，广东今年医政工作的重点包括推进公立医院改革、建立医疗纠纷的“第三方调解机制”、全面启动医院等级评审工作以及创新护理管理体制和机制。

　　“医药卫生体制改革的各项任务后的落脚点都在公立医院。”廖新波介绍，去年公立医院改革试点工作启动，深圳市积极探索建立公立医院法人治理结构，成为国家首批16个公立医院改革试点城市之一。广东省级的试点城市也在酝酿中。

　　医疗纠纷调解：建立第三方调解机制

　　在今年广东将落实《医院投诉管理办法(试行)》，维护医患双方合法权益和正常的医疗秩序。

　　廖新波介绍，广东将以推动医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作为主要突破口。“要建立融医患纠纷调解和保险经济补偿制度为一体的新医疗责任保险制度。一是政府相关部门共同推动医疗责任保险，组织公立医疗机构统一参加医疗责任保险，鼓励和支持其他各级各类医疗机构参加医疗责任保险。二是把医疗责任保险工作纳入"平安医院"考评、医疗机构校验、医院等级评审和医院评价中，保证医疗机构的参保率。三是通过医疗责任保险转移医疗机构风险，通过保险的风险控制和防范功能，多渠道地建立医患纠纷调解机制”。

　　启动医院等级评审：试行门诊24小时挂号

　　今年广东将全面启动医院等级评审工作。“这次医院等级评审与过去的等级评审不一样。多了很多管理方面的评审指标。”廖新波说。

　　廖新波要求，全省三级医院要完善医院管理制度，严格执行医疗质量安全院长负责制。明确院长是安全运行的责任人；继续推动三级医院实行预约诊疗，向二级医院扩展，有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。落实首诊负责制，与120建立联动协调制度，与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立转诊服务制度。

　　创新护理管理体制：基础护理服务不能靠家属护工

　　在创新护理管理体制和机制上，廖新波要求，医院要负责做好对患者的基础护理服务。“为什么是医院负责做好？因为医院不解决人力的问题，以现有的护士人力，那么多的治疗量、输液量，要把基础护理落实到病人身上去是很难的，临床护士的工作量、工作压力已经很大”。

　　廖新波说，卫生部今年非常强调医院要负责安排好患者的基础护理服务。“要逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，优先保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供照顾。在护士人力暂时不能满足临床护理工作的情况下，医院可以聘用助理护士或经过培训的人员协助护士做好患者的生活护理”。

　　廖新波说，在去年的中期评估中发现很多护理缺陷，比如在某个民营医院，护士长在加床的走廊中奔跑着，一了解原来护士配备情况不如人意，一个加床与编制床数量相等的病区，“护士本来就缺编，护士长哪里有时间抓质量安全？！”

　　今天消息

　　公立医院改革：高州医院是凤毛麟角

　　廖新波认为，在基层医疗机构面临的是基础薄弱、管理滞后、设备和技术严重落后，人员培养等问题，像高州医院这样高速发展的基层医院毕竟凤毛麟角，很多人也认为很难效仿。

　　“我个人认为，高州医院的发展是在市场环境下谋求发展的一个典型例子，”廖新波说，如果在这个市场环境下，不把握好发展的尺度，单凭“勤俭持家”和“心系生灵”的精神，是不够的。

　　廖新波说，医改要解决的是医院的公益性和医护人员的积极性的问题，因此医改方案的制定要充分发挥医护人员的积极性，让他们积极参与，让他们感觉到改革会给他们带来好处。