在CT下“钩”起致癌性肺小结节

  临床实践证明，在普通体检中发现约有20%的人在肺部3厘米以下有孤立性肺小结节，而这些小结节是容易发生癌性病变的病理组织，及时对小结节实施手术切除，被为切实可行的有效治疗方法。然而如何取得准确的病理学诊断，一直是困扰临床医生的一个难题。复旦大学附属肿瘤医院将“CT引导下带钩钢丝术前定位”新技术应用于临床，使孤立性肺小结节诊断准确率高达。据统计，该院迄今已成功完成逾百例手术。

　　据复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤多学科综合诊治协作组首席专家、胸外科主任陈海泉教授介绍，以往，若要施行胸腔镜下的手术，由于没有术前定位技术，有的病例因无法找到病灶而被迫开胸。“CT引导下带钩钢丝术前定位”新技术是手术前医生在CT扫描下，根据“垂直近”原则，将一枚长约15厘米的“定位套针”从患者后背直接插入左肺阴影处，并从中放下带有1厘米长“钩子”的钢丝，用“钩子”咬住结节边缘作为固定标记物。获取CT重建三维图像后，患者被迅速转移至手术室，主刀医生在胸腔镜下可迅速准确地捕捉到目标，切除患者肺部直径不足2厘米的结节。

　　据统计，该技术定位成功率为，平均定位时间18.4分钟，无定位针残留，平均手术时间20分钟，术后平均住院时间6天。