唐都医院为一躁狂症患者成功实施手术治疗

日前，第四军医大学唐都医院神经外科为一例躁狂症患者实施了“3+X”全息导航手术获得成功。术后，患者躁狂、攻击、毁物、敌对行为等躁狂症表现全部消失。

　　这位今年30岁的患者来自西安市的一个普通农家，自2005年结婚后，常常发作躁狂症，对父母大打出手，曾在医院接受3个月的内科保守治疗，但效果并不明显。唐都医院功能神经外科和神经内科医师多次到患者家庭为其进行心理量表测评、精神状态评估和病史采集，并将患者接诊到唐都医院拟进行包括手术在内的全面治疗。术前，该院神经外科、神经内科、麻醉科等多个科室对患者病情进行了会诊，根据前期精神心理量表测评结果及3.0核磁共振扫描等各项查体结果，对手术中可能出现的情况进行了充分讨论，并制定了具体应对方案。由于患者主要是以躁狂、攻击为核心症状，因此决定在手术中采取3＋隔区毁损方案，选择性地毁损杏仁核的内侧、中间亚核，内囊前支的前中1/3。专家介绍，影响手术疗效的关键在于靶点定位的精确度，于是他们首先将3.0T磁共振扫描图像输入立体定向软件系统，通过该手术计划系统，进行三维重建，靶点定位；术前应用神经导航仪设计手术入点入路，术中应用神经导航仪监测进针路径，验证靶点准确无误，后实施毁损。

　　该院神经外科王学廉副主任表示，此例手术非常成功，术后经过积极的心理干预以及营养支持等，患者心理和精神状态已经明显好转，之前的躁狂、攻击、毁物、敌对行为等已经全部消失，能与家人正常相处，也能积极配合医生的随访。精神心理量表测评表明，患者情绪平稳，暂无夸大妄想、思维逻辑障碍现象，但表现出话语较少和抓摸动作等，这是属于手术后短期可逆并发症，一般术后半个月到1个月左右均可消失。王学廉说，患者属于重度精神障碍患者，术后还有3~6个月的精神与生理恢复期，6个月以后，可适度进行工作；两年后，神经外科和神经内科医师将会对患者的身体和精神状况进行评估，同时每年都会对患者进行例行的心理检测。